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小兒先天性腱鞘炎如何進行保守治療

小故事:13個月的甜甜出生11個月時, 父母發現她的右手拇指彎曲伸不直, 查以前的照片和視頻才知道在甜甜9個月左右大時拇指就彎曲了。 如今甜甜12個月, 最近左手拇指也出現彎曲伸不直的現象。 到當地醫院就診, 醫生只看看摸摸她的大拇指後, 便診斷為先天性狹窄性腱鞘炎, 並說不用進行手術。 甜甜父母十分驚訝, 先天性狹窄性腱鞘炎只靠眼看手摸便能確診嗎?保守治療先天性狹窄性腱鞘炎的具體按摩方法是什麼?

故事分析:小兒先天性狹窄性腱鞘炎多表現為指間關節屈曲, 主動伸直受限,

被動伸直時可出現彈響, 掌指關節皮下捫及結節狀物。 先天性狹窄性腱鞘炎臨床檢查即可確診, 一般不需其他檢查。

保守治療的方法為經常幫助患兒活動拇指, 被動的伸直。 患兒夜間睡覺時, 可佩戴一個使手指伸直的指托, 以使患指被動伸直。 由於兒童正處於生長發育期, 肌腱腱鞘也處於不斷的發展變化中, 因此早期患兒一般不用進行手術, 通過按摩和佩戴支具, 大部分患兒便可痊癒, 若患兒在2歲~3歲後還存在持續性拇指彎曲, 且不能伸直, 則需要進行手術。

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