橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎如何治療

橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎患者臨床上主要表現為橈骨莖突部局限性疼痛、隆起;伸拇受限， 拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛， 可放射至手、肘、肩等處。 檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹， 局部壓痛明顯。 有時可在局部觸及一硬結， 或在拇指外展時有摩擦感和摩擦音， 少數可有彈響。

非手術療法

一般非手術療法有效， 如減少手腕活動、腕托保護、外塗紅花油等活血消腫藥物和帖敷膏藥。 患者可口服非甾體消炎藥和行物理治療等。 必要時可做局部封閉治療， 用1%利多卡因毫升加醋酸曲安奈曲安奈德12.5毫克，

手術療法

經非手術療法治療無效的患者， 可在局部麻醉下行狹窄腱鞘切開術。 術中注意探查拇短伸肌腱與拇長伸肌腱是否包裹在同一腱鞘內。 若是分別在兩個腱鞘中， 則必須把兩個腱鞘都切開。 如有迷走肌腱， 必須切除。 將肌腱提起， 檢查腱鞘底部有無異常， 如有骨刺則需切除。 術中需注意勿損傷在局部走行的橈神經淺支和頭靜脈。