① 疼痛最先出現, 多發生於清晨, 疼痛部位和性質與心絞痛相同, 但程度重, 持續時間長, 可達數小時或更長, 休息或硝酸甘油不能緩解。 患者常煩躁不安、出汗、恐懼, 可伴瀕死感, 少數患者無疼痛, 一開始就表現為休克或急性心衰。 部分患者疼痛位於上腹部, 易被誤診;
② 有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身症狀。 發熱多在疼痛發生後24~48小時後出現, 體溫多在38℃左右, 持續約一周;
③ 疼痛劇烈時常伴有噁心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道, 腸脹氣亦不少見, 重症者有呃逆;
④ 心律失常多發生在起病1~2天,
⑤ 低血壓和休克休克多在起病後數小時至數日內發生, 主要為心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭, 可在起病最初幾天發生。