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吻合口潰瘍的疾病查詢

病因

有消化道潰瘍史, 有胃潰瘍或胃十二指腸潰瘍切除史。

臨床表現

1.上腹痛與潰瘍病術前相似, 通常比術前嚴重, 疼痛多呈發作性, 多在夜間發作明顯, 常向背部放射, 腹痛發作時間較長, 緩解期較短, 進食或服用抑酸劑或嘔吐, 僅能暫時緩解。

2.納差、噁心、嘔吐及體重減輕。

3.部分患者可併發穿孔和出血, 但很少發生梗阻。

4.腹部壓痛部位與腹痛部位一致, 腹痛處有時可有腹肌緊張。 有消化道潰瘍胃切除史, 部分患者可併發穿孔、梗阻和出血。

檢查

1.糞潛血

潰瘍活動時, 可呈持續性陽性。

2.內鏡檢查

常見潰瘍位於吻合口小腸側,

多數為單發潰瘍, 伴黏膜糜爛、充血、水腫, 活檢可除外惡性潰瘍。

3.胃泌酸試驗

顯示BAO增高, 經五肽胃泌素或增大組織胺法, MAO明顯升高。

4.血清胃泌素測定可增高

5.約半數病例X線鋇餐檢查可見吻合口畸形、狹窄、鋇劑殘留、龕影以及局部壓痛等

診斷

1.有胃部手術史, 多發於術後2~3年。

2.上腹部痛比術前嚴重, 呈發作性、夜間為甚。

3.腹部壓痛部位與腹痛部位一致。

4.潰瘍活動期便潛血可持續陽性。

5.X線鋇餐檢查或胃鏡見吻合口有龕影或潰瘍面。

6.胃液分析檢查提示BAO、MAO升高。

7.血清胃泌素升高。

鑒別診斷

注意與其他胃病等疾病鑒別。

併發症

容易併發穿孔、梗阻、出血等併發症。

治療

1.吻合口潰瘍的治療方法與十二指腸潰瘍基本相同,

應用有效藥物達治療劑量後改為維持劑量, 可採用長期維持或間歇維持治療。 有些潰瘍是由於不吸收的絲線產生異物刺激所致, 可在內鏡下行絲線取出即可治癒。

2.經內科治療無效者可手術治療, 手術方法應視原施行的手術而定, 包括殘胃再切除、迷走神經切斷、殘竇切除等。

預後

吻合口潰瘍是在胃切除術後2~3年最為多見, 應防止術後潰瘍復發。

吻合口潰瘍患者的注意事項

1.調整心態, 注意休息, 避免過度焦慮與勞累。

2.戒煙戒酒, 飲食規律, 不宜過量。

3.避免食用刺激性食物, 如咖啡、濃茶、辣椒等。

4.少食過甜及過酸的食物及水果, 如巧克力、冰淇淩、蘋果及桔子;5.少食易脹氣的食物, 如澱粉含量較高的紅薯, 藕, 土豆等。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對吻合口潰瘍的相關知識有了全新的認識了呢,

吻合口潰瘍這類型的疾病在我們生活中時有發現, 對於此類疾病我們要做到早發現早治療, 避免出現二次感染的現象, 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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