【是否處方】 處方藥
【是否醫保】 是
【運動員慎用】 否
【主要成分】
阿莫西林。
【性 狀】
本品為膠囊劑。
【藥理作用】
阿莫西林為青黴素類抗生素, 對肺炎鏈球菌, 溶血性鏈球菌等鏈球菌屬, 不產青黴素酶葡萄球菌, 糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌, 大腸埃希菌, 奇異變形桿菌, 沙門菌屬, 流感嗜血桿菌, 淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內醯胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。 阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用, 可使細菌迅速成為球狀體而溶解,
【藥代動力學】
口服本品後吸收迅速, 約75%~90%可自胃腸道吸收, 食物對藥物吸收的影響不顯著。 口服0.25g和0.5g後血藥峰濃度(Cmax)分別為3.5~5.0mg/L和5.5~7.5mg/L, 達峰時間為1~2小時。 本品在多數組織和體液中分佈良好。 肺炎或慢性支氣管炎急性發作患者口服本品0.5g後2~3小時和6小時痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg/L和0.53mg/L, 而同期血藥濃度為11mg/L和3.5mg/L。 慢性中耳炎兒童患者口服本品1g後1~2小時, 中耳液中藥物濃度為6.2mg/L。 結核性腦膜炎患者口服本品1g後2小時腦脊液中的濃度為0.1~1.5mg/L, 相當於同期血藥濃度的0.9%~21.1%。 本品可通過胎盤, 在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3, 在乳汁, 汗液和淚液中也含微量。 阿莫西林的蛋白結合率為17%~20%。 本品血消除半衰退期(t1/2?)為1~1.3小時, 服藥後約24%~33%的給藥量在肝內代謝,
【適 應 症】
阿莫西林適用於敏感菌(不產β內醯胺酶菌株)所致的下列感染:
1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性單純性淋病。
6.本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,
【用法用量】
口服。 成人一次0.5g, 每6~8小時1次, 一日劑量不超過4g。
【不良反應】
1.噁心,嘔吐,腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。
2.皮疹,藥物熱和哮喘等過敏反應。
3.貧血,血小板減少,嗜酸性粒細胞增多等。
4.血清氨基轉移酶可輕度增高。
5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6.偶見興奮,焦慮,失眠,頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。
【禁 忌】
青黴素過敏及青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。
【注意事項】
1.青黴素類口服藥物偶可引起過敏性休克, 尤多見於有青黴素或頭孢菌素過敏史的患者。 用藥前必須詳細詢問藥物過敏史並作青黴素皮膚試驗。
2.傳染性單核細胞增多症患者應用本品易發生皮疹, 應避免使用。
3.療程較長患者應檢查肝, 腎功能和血常規。
4.阿莫西林可導致採用Benedit或Fehling試劑的尿糖試驗出現假陽性。
5.下列情況應慎用:
(1)有哮喘, 枯草熱等過敏性疾病史者。
(2)老年人和腎功能嚴重損害時可能須調整劑量。
【相互作用】
1、丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌, 兩者同時應用可引起阿莫西林血濃度升高, 半衰期延長。
2、氯黴素, 大環內酯類, 磺胺類和四環素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用, 但其臨床意義不明。
【孕婦及哺乳期用藥】
動物生殖試驗顯示,
【藥物過量】
在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示, 阿莫西林給藥劑量不超過250mg/kg時不引起顯著臨床症狀。 有報導少數患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿, 但腎功能損害在停藥後可逆。
【貯 藏】
遮光, 密封保存。
【分 子 式】
C16H19N3O5S·3H2O
【分 子 量】
419.46
【規 格】
0.25g
【批准文號】
國藥准字H21021274