振擊療法與“藥指”療法

振擊療法乃采按摩、捏筋、正骨等手法之長， 在臨床實踐中逐步摸索總結而成的一種用木棒振動敲打治療疾病的方法。 本療法是醫者一手持振擊棒， 一手將形狀各異的棒頭對準所擊之特定部位， 用振擊棒敲打其頂端， 手法之輕重緩急， 以示治療之補虛瀉實。 主要用於：速效者有腱鞘囊腫(筋聚、筋凝)、扭閃傷、落枕；顯效者有軟組織慢性損傷、關節痛、肩臂痛、腰背痛、骶髂關節勞損、髖關節勞損以及膝關節勞損等；有效者有感冒、頭痛、眩暈、心悸、失眠、肋痛、胃脘痛以及腓腸肌痙攣等。 “藥指”療法是將“振梃”(振擊棒)的振擊與藥物外用有機地結合起來，

將“振梃”沾上藥酒， 振擊患處以治療疾病的一種方法。 這種治療效果優於單純的‘‘振梃”療法和單純的藥物外治法。 但是， 患處有在骨凸部， 有在骨凹中， 有在筋骨裡， 有在皮骨間， “振梃”為硬物， 用力不當易造成局部水腫， 甚至傷及筋骨。 人體手指是骨肉之體， 對患部擊打可輕可重， 可柔可剛， 可按可摩， 可推可拿， 部位選擇， 隨心所欲， 這些都是“振梃”所不能比擬的。 於是以指代棒， 避免了棒擊的弊端， 由此產生了“藥指”這一古老療法。 一直沿用至今。 主要用於軟組織損傷、關節痛、筋骨痛、肌肉痛、勒組織的慢性勞損等， 尤其對疼痛“在皮膚筋骨之間可按而得者”效果尤佳。

【操作方法】

一、振擊工具

振擊工具以水曲柳、花曲柳兩種木質所制者為佳，

因其木質堅硬， 音響清脆， 操作時振幅大。 為適用於各個特定部位分為兩類8種棒形， 一類是振擊棒(敲打用)， 有長棒與短棒兩種；另一類是振擊頭棒(按於所擊部位)， 有錢形頭棒(用於筋聚處)、鴨嘴頭棒(用於脊柱兩側)、馬鞍形頭棒(用於指、趾縫間)、鋸齒形頭棒(用於髖關節凹陷處)、豆形頭棒(用於脊柱、肋、膝、踝等關節凹陷處)、錐形頭棒(用於關節間縫處)等6種(圖2．8)。

二、振擊手法

1.基本手法基本手法即持振擊棒敲打和將棒頭按於特定禦位的方法。 持振擊棒之手叫做“振擊手”選用各種類型之棒頭， 按於特定部位之手叫“按棒手”， 兩手動作必須和諧適宜。

2.按棒手一般以左手為宜， 應注意如下幾點：①按之輕重適宜，

按重易觸破皮膚， 甚則傷及筋骨， 按輕則起不到醫病作用；②提防患者肢體隨意活動；③振擊手與按棒手靈活配合， 勿將棒興按之不動。

3.振擊手一般以右手為宜， 振擊時用腕力活動， 振擊棒要對準按棒頂端中心， 重擊時按棒手宜輕按， 輕擊時宜重按。 分輕擊、重擊、速擊、緩擊、持續擊、間歇擊6種手法。

4.因病施法一般感覺可形容為8種：①輕鬆感(補)：用輕擊和緩擊法， 擊後有輕鬆感， 適用於虛證頭痛、腰骶疼痛等。 ②微麻感(補)：輕擊、緩擊、持續擊， 擊後感到微似麻木， 適用於因腦力過度所出現之振顫與頭暈。 ③風吹感(補)：輕擊、持續擊、間歇擊交替使用， 有風吹樣之感覺， 適用於體力過度後出現之腰骶痛楚並頭暈， 亦可用以治療心悸、失眠等症。

④解索感(補)：輕輕緩擊， 擊後有如解除繩索般之感覺， 多適用於體虛感冒。 ⑤拘緊感(瀉)：重擊、速擊， 擊後有拘緊感， 適用於實證之腰腿疼痛。 ⑥壓重感(瀉)：重擊、速擊、持續擊， 擊後有如重物壓身感， 適用於因跌僕或外傷之腰腿痛及各肢節疼痛。 ⑦持重感(瀉)：重擊、持續擊， 得出之感覺如持重物， 適用於昏迷。 ⑨肉動感(瀉)：持續重擊、速擊， 得出之感覺筋肉跳動， 適用於腰扭傷。 又因人體強弱之異， 所擊部位之異， 以及使用手法之差異， 故取得之感覺未必相同。 臨床最易取得之明顯感覺， 如大椎之沉脹感；百會之沉麻重感；小海之電掣感， 以及膝眼之酸沉感等。 此種療法取得之感覺與針刺療法之得氣並非相同， 又是推拿療法所不易達到。 為了提高療效， 在使用此療法時， 亦可取兩者之長相互為用， ：如醫治腱鞘囊腫， 振擊後可施推拿中按、揉之手法；扭閃傷、關節勞損， 振擊後可施搖晃、拔伸等手法， 施用手法後， 仍可用輕擊法疏通經絡以複正氣。

三、振擊部位

振擊部位一般有病變局部， 如腱鞘囊腫、扭閃傷、腓腸肌痙攣等患病局部；穴位， 如百會、大椎、合穀、足三裡等穴；挾脊部；經絡循行部位， 以及關節凹陷處， 如膝眼等。

四、藥酒配製與使用方法

1．處方生川烏30g， 生草烏30g， 生乳沒各30g， 血竭30g， 紅花20g， 細辛15g， 穿山甲30g， 桂枝20g， 麻黃20g， 靈仙20g。

2．制法 白酒1．5～2．5kg， 將上藥入瓶密封， 泡至3周， 酒呈咖啡色即可用。

3．用法治療時， 將藥酒搽於患處， 醫者以小魚際平推患處， 使皮膚發熱；用右手食、中指沾上藥酒， 用指頭背側抽擊患部；患處立即可見黃豆大小的紫點凸出皮面， 繼續擊打，紫點可匯成一片；必要時(患處腫脹嚴重時)，可用梅花針在患處叩擊數下，加拔火罐，使皮下所積瘀血由火罐拔出，療效更佳。

經用本法治療後，患處疼痛即減輕或消失。此法3天1次，一般治療3～4次即可，有的患者可1次治癒。此藥酒有毒，嚴禁內服，皮破者勿用。

【主治病症】

一、腱鞘囊腫(筋結、筋凝)

如囊腫在手腕，則令病人大指內屈，握拳，使囊腫固定；醫生左手持錢形頭棒按於囊腫處，右手將振擊棒敲打錢形頭棒的頂端，以囊腫消散為度。若囊腫日久鞘膜堅硬，可先施熱敷，或用毫針刺囊腫周圍，再施振擊法。

二、扭閃傷

選用適宜於扭傷部位之振擊棒頭，按於扭閃部位，用振擊棒擊打。如肩部扭傷閃錯，可用鴨嘴頭棒擊肩縫、肩胛縫，用豆形頭棒擊肩髃、肩髎、肩貞穴，其他部位之扭閃傷均可以此類推。

三、腓腸肌痙攣

可用長棒直接振擊腓腸肌

四、頭痛

病人端坐，醫生左手持錢形頭棒按於百會穴，右手持振擊棒擊打，在振擊時左手持之棒宜輕按於穴位。正頭痛可配錢形頭棒擊印堂、頭維；頭頂痛配長棒擊足心、湧泉；偏頭痛配豆形頭棒擊列缺，錢形頭棒擊太陽；若左側偏頭痛配長棒擊右足心外側微似充血；若右側偏頭痛配長棒擊左足心外側微似充血。大凡頭痛均可用錢形棒擊風池、風府，配長棒擊足心。

五、感冒

病人取端坐位，頸微前傾，醫生左手持豆形棒按於大椎，右手持振擊棒擊打。配豆形棒擊打曲池，錢形棒擊打肺俞、風門。

六、咳喘

病人取端坐位，頸微前屈，醫生左手持豆形棒按於大椎，右手持振擊棒擊打。配錢形棒擊打定喘、肺俞，並擊哮喘過敏點。

七、牙痛

病人取端坐位，手按桌上，醫生左手持豆形棒按于合穀，右手持振擊棒擊打。如上牙痛可配豆形頭棒擊下關；下牙痛擊頰車。

八、肘腕麻木

病人取端坐位，手按桌上，醫生左手持豆形棒按于合穀，右手持振擊捧擊打，並擊小海穴。

九、胃脘痛、腹瀉、消化不良

病人取仰臥位，下腿上屈，醫生側身，左手持豆形頭棒按於足三裡，右手施以重手法擊打；然後擊打上巨虛、下巨虛。

病人俯臥位，兩手自然放鬆置於身體兩側，醫生左手持錢形棒，右手持振擊棒擊打脾俞、胃俞、小腸俞。

十、肋間神經痛

病人端坐，頭稍前傾，背部露出，醫生左手持鴨嘴頭棒循胸脊椎旁開o．5寸，循脊振擊，配合豆形頭棒擊脊椎凹陷處，並配錢形頭棒擊肋間痛處。

十一、腰痛、骶髂關節及髖關節勞損

病人端坐，頭稍前傾，背部露出，醫生左手持鴨嘴頭棒循腰脊椎旁開O．5寸，循脊振擊，配合豆形頭棒擊脊椎凹陷處。並配錢形頭棒擊腰部膀胱經腧穴；豆形棒擊打委中、承山穴。

除上述病症外，尚可治療關節疼痛、麻木、屈伸不利、扭閃；腱鞘炎、滑囊炎、關節炎；關節囊腫、肘後血腫、瘀血凝滯、血腫；軟組織損傷、勞損；消化系統及盆腔內器官病變。具體病症見概述。

【注意事項】

1．“藥指”療法治療有一定的疼痛，故對患有心臟病、血壓高、肺結核及年老體弱者慎用或禁用。

2．器質性病變所引起的放射性疼痛，不屬此法治療範圍(如心臟病、頸椎病引起的肩背部放射性疼痛等)。

3．孕婦忌用。

振擊療法雖系按摩、捏筋、正骨等手法發展而成，但有別于上述諸法，它有音響寓於其中，與手法之補瀉相互起作用。所選之振擊部位，多為痛處及諸節旁凹陷處。又人體之構成外有形體百骸，內有五臟六腑，和精、神、氣、肉體通過經脈構成統一整體，運用手法之補瀉振擊四肢百骸，所擊之處振出之振幅直接作用於氣血，又擊出之音響經聽覺傳導直接作用於心神，故振擊與音響相合，從而起到疏通經絡、舒筋活血、軟堅散結、調和營衛之作用。

繼續擊打，紫點可匯成一片；必要時(患處腫脹嚴重時)，可用梅花針在患處叩擊數下，加拔火罐，使皮下所積瘀血由火罐拔出，療效更佳。

經用本法治療後，患處疼痛即減輕或消失。此法3天1次，一般治療3～4次即可，有的患者可1次治癒。此藥酒有毒，嚴禁內服，皮破者勿用。

【主治病症】

一、腱鞘囊腫(筋結、筋凝)

如囊腫在手腕，則令病人大指內屈，握拳，使囊腫固定；醫生左手持錢形頭棒按於囊腫處，右手將振擊棒敲打錢形頭棒的頂端，以囊腫消散為度。若囊腫日久鞘膜堅硬，可先施熱敷，或用毫針刺囊腫周圍，再施振擊法。

二、扭閃傷

選用適宜於扭傷部位之振擊棒頭，按於扭閃部位，用振擊棒擊打。如肩部扭傷閃錯，可用鴨嘴頭棒擊肩縫、肩胛縫，用豆形頭棒擊肩髃、肩髎、肩貞穴，其他部位之扭閃傷均可以此類推。

三、腓腸肌痙攣

可用長棒直接振擊腓腸肌

四、頭痛

病人端坐，醫生左手持錢形頭棒按於百會穴，右手持振擊棒擊打，在振擊時左手持之棒宜輕按於穴位。正頭痛可配錢形頭棒擊印堂、頭維；頭頂痛配長棒擊足心、湧泉；偏頭痛配豆形頭棒擊列缺，錢形頭棒擊太陽；若左側偏頭痛配長棒擊右足心外側微似充血；若右側偏頭痛配長棒擊左足心外側微似充血。大凡頭痛均可用錢形棒擊風池、風府，配長棒擊足心。

五、感冒

病人取端坐位，頸微前傾，醫生左手持豆形棒按於大椎，右手持振擊棒擊打。配豆形棒擊打曲池，錢形棒擊打肺俞、風門。

六、咳喘

病人取端坐位，頸微前屈，醫生左手持豆形棒按於大椎，右手持振擊棒擊打。配錢形棒擊打定喘、肺俞，並擊哮喘過敏點。

七、牙痛

病人取端坐位，手按桌上，醫生左手持豆形棒按于合穀，右手持振擊棒擊打。如上牙痛可配豆形頭棒擊下關；下牙痛擊頰車。

八、肘腕麻木

病人取端坐位，手按桌上，醫生左手持豆形棒按于合穀，右手持振擊捧擊打，並擊小海穴。

九、胃脘痛、腹瀉、消化不良

病人取仰臥位，下腿上屈，醫生側身，左手持豆形頭棒按於足三裡，右手施以重手法擊打；然後擊打上巨虛、下巨虛。

病人俯臥位，兩手自然放鬆置於身體兩側，醫生左手持錢形棒，右手持振擊棒擊打脾俞、胃俞、小腸俞。

十、肋間神經痛

病人端坐，頭稍前傾，背部露出，醫生左手持鴨嘴頭棒循胸脊椎旁開o．5寸，循脊振擊，配合豆形頭棒擊脊椎凹陷處，並配錢形頭棒擊肋間痛處。

十一、腰痛、骶髂關節及髖關節勞損

病人端坐，頭稍前傾，背部露出，醫生左手持鴨嘴頭棒循腰脊椎旁開O．5寸，循脊振擊，配合豆形頭棒擊脊椎凹陷處。並配錢形頭棒擊腰部膀胱經腧穴；豆形棒擊打委中、承山穴。

除上述病症外，尚可治療關節疼痛、麻木、屈伸不利、扭閃；腱鞘炎、滑囊炎、關節炎；關節囊腫、肘後血腫、瘀血凝滯、血腫；軟組織損傷、勞損；消化系統及盆腔內器官病變。具體病症見概述。

【注意事項】

1．“藥指”療法治療有一定的疼痛，故對患有心臟病、血壓高、肺結核及年老體弱者慎用或禁用。

2．器質性病變所引起的放射性疼痛，不屬此法治療範圍(如心臟病、頸椎病引起的肩背部放射性疼痛等)。

3．孕婦忌用。

振擊療法雖系按摩、捏筋、正骨等手法發展而成，但有別于上述諸法，它有音響寓於其中，與手法之補瀉相互起作用。所選之振擊部位，多為痛處及諸節旁凹陷處。又人體之構成外有形體百骸，內有五臟六腑，和精、神、氣、肉體通過經脈構成統一整體，運用手法之補瀉振擊四肢百骸，所擊之處振出之振幅直接作用於氣血，又擊出之音響經聽覺傳導直接作用於心神，故振擊與音響相合，從而起到疏通經絡、舒筋活血、軟堅散結、調和營衛之作用。