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偏癱的推拿療法

【概述】

偏癱又稱偏枯、半身不遂, 是指患者出現一側肢體癱瘓, 或兼見口眼斜, 舌強語澀等症的一種疾患, 大多為中風引起的後遺症, 發病以老年人為多見, 大部分患者均有高血壓病史。

本病的發生主要在於患者平素氣血虧虛, 心、肝、腎三髒陰陽失調, 加以惱怒、飲酒、房室勞累或外邪侵襲等誘發。 臨床上有中經絡和中臟腑之分。 中經絡者病情較輕, 病位較淺, 一般無神志改變, 僅表現為半身不遂, 口眼喁斜, 語言不利;中臟腑者病情較重, 病位較深, 主要表現為神志改變。 僻不遂, 昏迷時間長, 預後差。 按摩治療多限於前者。

本病以早期治療為主, 一般在中風兩周後即行按摩, 其原則是疏風祛痰, 活血和絡, 平肝熄風, 通過手法能降低血壓, 改善腦部血液迴圈障礙, 促進偏癱肢體恢復、緩解口眼喁斜, 語言不清等症狀。

【按摩療法】

(1)取坐位, 家人用拇指指腹端按揉百會、大椎、風池、風府、太陽、頰車穴各1分鐘;再用禪推法從印堂經陽白、迎香、下關推至地倉穴, 往返來回操作10分鐘;最後用拇、示(食)、中指捏拿頸項兩側及肩井穴2分鐘。

(2)取坐位, 家人用扌袞法扌袞肩關節周圍2分鐘;再用拇指、示(食)中指從肩部拿至腕部, 並配合活動肩、肘、腕關節, 反復進行5遍;再用拇指指腹端按揉肩髃、尺澤、曲池、手三裡、合穀穴各2分鐘;最後用雙手掌及指, 自肩部搓至腕部,

往返進行3次, 並用撚法撚手指關節5分鐘。

(3)取仰臥位, 家人用攘法自患側下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝關節及足背部, 重點在伏兔、膝眼(屈膝, 在髕韌帶的側凹陷處, 在內側的稱內膝眼, 在外側的稱外膝眼, 見圖3-53)、解溪(在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中, 拇長伸肌與趾長伸肌腱之間, 見圖3-54), 往返操作3遍, 並配合被動伸屈活動髖關節、膝關節、踝關節和內旋整個下肢;再用拇、示(食)中指拿患側下肢內側, 以大腿內側中部及膝部周圍為重點, 往返操作3遍, 並用拇指指腹端按揉風市、膝眼、陽陵泉、解溪穴各1分鐘;最後用雙手掌搓整條患側下肢2分鐘, 並用撚法撚足趾關節2分鐘。

(4)取側臥位, 健側在下, 患側在上, 家人用扌袞法自患側臀部沿大腿外側經膝關節、小腿外側扌袞至踝關節,

以髖關節、膝關節為重點, 往返操作3遍。

(5)取俯臥位, 家人用掌按法按揉背部脊柱兩側, 重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞, 自上而下重複操作3遍;再用攘法扌袞脊柱兩側, 並向下至臀部, 股後部、小腿後部, 以腰椎兩側、環跳、委中、承山及跟腱部為重點, 並配合腰後伸和患側髖後伸的被動活動, 反復操作5分鐘。

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