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嬰兒濕疹治療與護理

濕疹是孩子嬰兒時期最常見的皮膚病之一。 它是一種病因複雜的, 與變態反應有關的表皮性關症, 往往反復發作, 並在短時間內不容易治癒。 孩子得了濕疹以後, 往往因劇烈瘙癢而表現煩躁, 哭鬧不安, 從而影響睡眠。 過分抓撓則會引起皮膚和局部淋巴結感染, 甚至發生敗血症等嚴重疾病。
引起濕疹的病因十分複雜, 包括內外因素兩個方面。 內因主要與嬰兒的皮膚特性和過敏體質有關。 由於這個時期的孩子皮膚角質層比較薄, 毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多, 並對各種刺激因素較為敏感,
所以容易發生變態反應, 進食魚、蝦、牛羊肉、奶、雞蛋等致敏食物和機械性摩擦, 唾液和奶液的刺激, 用鹼性較強的肥皂渣洗皮膚及攝入過多的蛋白質、脂肪等, 這些都是引起濕疹的主要外在因素。 此外, 日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素, 接觸絲織品或人造纖維, 以及皮膚不清潔等, 都可能誘發濕疹發生或使病情加重。 有些孩子在濕疹發生時或發生以後, 可以有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病的發生, 這和遺傳性過敏體質有密切關係。
嬰兒濕疹的起病大多數在生後1個月倒個月, 並多在6個月以後逐漸減輕, 1到2歲以後大多數可以自愈。 少數可以延到幼兒或兒童期, 而且病情輕重不一。 皮疹多數見於頭面部,
如額部、雙頰、頭頂部。 也可以蔓延到頸部、四肢、臀部甚至全身。 皮疹大多為散發或群集片狀的小紅丘疹或紅斑, 並可見小水瘡。 根據皮膚的變化, 可以將濕疹分為脂溢型、滲出型和乾燥型三種。 脂溢型表現為皮膚潮紅而且表面覆蓋有黃色油膩的鱗屑, 頭頂部往往可以見到較厚的黃色節痂並不易除去。 滲出型則多見於較肥胖的嬰兒中, 紅色皮疹間有水瘡和紅斑, 並可以有浮腫現象, 抓撓後常見黃色漿液滲出或出血, 皮膚損害可向軀幹、四肢以及全身蔓延, 並容易繼發皮膚感染。 營養不良的嬰兒患濕疹時多為乾燥型, 皮膚表現除紅色丘疹外, 還可以有紅腫, 糠皮樣脫屑和幹性節痂現象。 如果孩子患有濕疹後出現發熱、皮膚紅腫、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等異常情況,
大多數是繼發感染發生, 應及時去醫院治療。
症狀如果較輕, 可以用奶水每天在嬰兒患部塗抹, 半小時後清洗掉, 一天多次即可。  
大多數情況下, 治療濕疹應採取病因治療和全身、局部用藥的綜合措施。 首先, 尋找並避免致敏原是十分重要的, 如果孩子因食用了牛奶、蛋、牛羊肉或魚蝦等食物而出現濕疹, 在今後的一段時間內, 應儘量避免再次進食這些食物。 如果人工餵養的嬰兒患濕疹而疑牛奶過敏時, 可以把牛奶煮沸幾分鐘後在吸用, 因這樣可以起到減少致敏物質的作用。 如果對牛奶嚴重過敏者, 則應用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。 對雞蛋過敏者應儘量避免食用雞蛋或單吃蛋黃而少吃蛋白。
此外, 孩子食物中應該少些鹽份, 以免體內積液太多而易患濕疹。 對嬰兒應儘量穿棉類衣物。 並讓病兒避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。 對濕疹不太嚴重的孩子, 只須按照病情進行局部用藥就可以了, 但要注意不能私自濫用藥物, 以免引起皮膚損害或感染。 如果發生繼發感染, 則應該以用抗菌素控制感染為主。
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