椎動脈型頸椎病是如何發生的

椎動脈型頸椎病多由頸部骨刺、骨質增生等病變導致椎動脈狹窄， 引起供血不足所致。 主要症狀為：眩暈伴噁心、嘔吐， 下肢突發無力。 這些症狀多與頸部位置改變有關。 椎動脈型頸椎病的是如何發生的呢?首先我們必須瞭解頸椎與椎動脈的生理解剖結構關係。

右側椎動脈一般起源於頭臂幹， 左側椎動脈發自於左側鎖骨下動脈。 椎動脈經除第7頸椎外的橫突孔， 自寰椎橫突孔穿出， 繞經寰椎側塊後方的椎動脈溝， 轉向上方經枕骨大孔進入顱腔。 根據椎動脈走行部位和行程， 通常可將其分為四段。

第一段：自鎖骨下動脈發出後， 至進入頸椎橫突孔之前的部分。 第二段：為穿經頸椎橫突孔的部分。 該段椎動脈發出前根動脈和後根動脈穿行頸椎橫突孔內側至鉤椎關節。 第三段：自寰椎橫突孔穿出部至進入顱內的部分。 當該段血管繞經寰椎側塊至椎動脈溝即向前， 於寰枕後膜外緣進入椎管， 上升經枕大孔入顱。 第四段：是椎動脈進入顱腔的部分， 穿過蛛網膜， 在腦橋下緣左右匯合形成基底動脈， 供應腦後部及脊髓血運。 椎動脈管徑兩側不一致， 一般左側椎動脈外徑較右側稍粗。

由上我們可以看出， 椎動脈大部分是在一個骨性管道中走行， 而且這個骨性管道還是不連續的， 如果這個骨性管道發生錯位， 容易引起椎動脈受壓變窄，

那麼就會引起椎動脈供血不足的症狀。 另外， 如果發生骨質增生， 或出現骨膜增厚， 那麼椎動脈管腔也會受壓變窄， 導致椎動脈供血不足。 頭部旋轉時也可使椎動脈扭曲變形， 有可能影響血液流動， 導致後迴圈缺血， 引起頭暈、噁心等症狀。 另外， 頸椎橫突孔病變也可壓迫椎動脈而導致椎動脈供血減少。 導致出現頭暈、噁心等症狀， 臨床上稱為椎動脈型頸椎病。