脊髓型頸椎病的臨床症狀繁多， 有感覺、運動方面的， 也有自主神經方面的， 還可以有脊神經和血管受累的表現。 因急性外傷起病者， 多有神經根症狀， 61.5%-85%的患者無明顯外傷史， 即所謂隱性發病者， 多數僅有輕微的神經痛， 甚至根本沒有頸肩臂痛。 這也是脊髓型頸椎病早期被忽視或誤診的主要原因。 鑒於臨床上本型遠端症狀多於頸椎局部症狀， 故將不問的脊髓束或神經纖維受累後出現的症狀加以分析， 從而為早期診斷提供線索。
1.運動障礙 由於皮質脊髓束（錐體束）受擠壓， 或因脊前動脈痙攣缺血，
四肢癱型 四肢都有不脷程度的癱瘓。 因為錐體束的骶、腰、胸、頸各節段神經纖維依次由外向內排列， 即身體下部的運動纖維位於表面， 故下肢出現癱瘓早且嚴重， 上肢出現癱瘓較晚且輕。 下肢為典型的中樞性癱瘓， 上肢可為中樞性， 亦可為周圍性癱瘓。
截癱型 因受累的頸脊髓較低， 僅雙下肢表現為上運動神經元癱瘓， 而上肢不受累或受累不明顯。
三肢癱型 表現為三個肢體癱瘓， 一般為一個上肢癱合併雙下肢癱。 亦可有四肢癱的兩種情況，
偏癱型 同側上下肢均右癱瘓， 無顱神經癱。 其性質亦如四肢癱， 上肢可為上運動神經元癱瘓， 亦可為下運動神經元癱瘓， 但下肢一定為上運動神經元癱瘓。
交叉癱型 一側上肢和對側下肢運動感覺障碼， 如左上肢麻木右下肢疼痛。
脊髓前動脈型 椎體後緣骨贅壓迫脊髓前動脈， 主要表現為運動障礙， 而無深感覺障礙。
