1.頸部扭傷 頸部扭傷, 又稱落枕, 系頸部肌肉扭傷所致, 其與頸椎病的鑒別要點如下。
壓痛點 頸型頸椎病時多見於棘突部, 程度多較輕, 用手壓之患者可忍受。 而落枕時疼痛則見於肌肉損傷局部, 以兩側肩胛內上方為多見, 急性期疼痛劇烈, 壓之難以忍受。
肌肉痙攣 頸型頸椎病時一般不伴有頸部肌肉痙攣, 而扭傷者則可觸及並伴有明顯壓痛之條索狀肌束。
牽引試驗 檢查者用手稍用力將患者頭頸部向上牽引時, 頸型頸椎病者有症狀消失或緩解,
封閉治療 用1%普魯卡因5ml做痛點封閉, 對頸型頸椎病者無效, 對扭傷者則症狀立即消失或明顯緩解。
2.肩周炎 肩周炎多於50歲左右發病, 該病有時出現頸部症狀, 易與頸型頸椎病相混淆, 故需鑒別。
疼痛 頸型頸椎病引起的疼病多以棘突為中心, 而肩周炎疼痛則以肩關節為主。
肩關節活動範圍 頸型頸椎病一般不影響肩部活動, 而肩周炎患者肩關節的活動範圍明顯受限。