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頭針操作方法

(一)頭針體位元

根據病情, 明確診斷, 選定頭穴線。 取得患者合作後, 取坐位或臥位元, 局部常規消毒。

(二)頭針進針

一般選用28-30號長1.5-3寸的毫針, 針與頭皮呈30°夾角, 快速將針刺入頭皮下, 當針尖達到帽狀胞膜下層時, 指下感到阻力減小, 然後使針與頭皮平行, 繼續撚轉進針, 根據不同穴區可刺入0.5-3寸。

(三)頭針針刺手法

1.快速撚轉手法

一般以拇指掌面和食指撓側面挾持針柄, 以食指的掌指關節快速連續屈伸, 使針身左右旋轉, 撚轉速度每分鐘200次左右。 進針後持續撚轉2-3分鐘, 留針20-30分鐘, 留針期間反復操作2-3次即可起針。

按病情需要可適當延長留針時間, 偏癱患者留針期間囑其活動肢體(重症患者可作被動活動), 有助於提高療效。 一般經3-5分鐘刺激後, 部分患者在病變部位會出現熱、麻、脹、抽動等感應。

2.抽添手法

根據汪機《針灸問對》抽添法演化而成, 分為抽氣法和進氣法兩種, 以向外抽提、“一抽數抽”或向內進插、“一按數按"的手法動作為主要特點, 實際上應屬於小幅度提插手法的範疇。

(1)抽氣法:針體進入帽狀胞膜下層, 針體平臥, 用右手拇、食指緊捏針柄, 左手按壓進針點處以固定頭皮, 用爆發力將針迅速向外抽提3次, 然後再緩慢地向內退回原處(插至1寸處), 以緊提慢按為主, 是為瀉法。

(2)進氣法:針體進入帽狀胞膜下層, 針體平臥, 右手拇、食指緊捏針柄,

左手按壓進針點以固定頭皮, 用爆發力將針迅速向內進插3次, 然後再緩慢地向外退回原處(提至1寸處), 以緊按慢提為主, 是為補法。

以上方法可反復施行, 每次行針0.5-1分鐘。 其施術要領有二:一是要用全身力量帶動肩、肘、腕, 運氣於指, 行抽提或進插;二是每次抽提或進插都要迅速, 要在1分範圍的幅度內進行, 針體毋左右轉動。 值得指出的是, 用上法時並不要求頻率, 而著重於瞬間速度, 因此術者手指並不疲勞, 患者局部亦較少疼痛, 能在短時間內達到有效刺激量, 從而迅速取得相應效果。

(四)頭針起針

刺手挾持針柄輕輕撚轉鬆動針身, 押手固定穴區周圍頭皮, 如針下無緊澀感, 可快速抽拔出針, 也可緩慢出針。 出針後需用消毒幹棉球按壓針孔片刻,

以防出血。

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