耳針的操作方法

耳針的操作方法， 狹義地說， 即耳毫針的操作方法， 是耳針療法中最常用的一種方法， 它使用的針具為毫針， 適應證廣泛， 內、外、兒、婦各科之病症， 均可應用。 其操作方法為：

一、進針法：一般用撚入法和插入法。

1.撚入法 醫者左手固定耳郭， 右手拇、食指持針柄， 將

針尖對準耳穴， 手指前後撚動， 邊撚邊按， 使針隨撚轉刺入。

2.插入法 醫者左手固定耳郭， 右手持針柄， 將針尖對準耳穴， 用力一按， 迅速將針插入耳穴中。

二、針剌角度和深度：耳針刺入的角度取決於耳穴的位

置和是否進行透穴。 位於耳甲腔、耳甲艇、三角窩中之耳穴，

多用直刺(90度進針）， 如子宮穴；心穴等；位千對耳輪、對耳屏內側、屏間切跡等部位的耳穴， 多用斜刺(45度至60度進針）；如腰痛點、皮質下、內分泌等穴；位於耳舟有些穴位多用橫刺(15度角沿皮進針）， 如風濕線穴等。 當然這不是絕對的， 位千三角窩、耳甲腔的穴位也常用斜刺， 如神門穴、肺穴等。 針刺之角度， 應視具體情況而定， 並且亦與醫者臨床習慣應用有關。

橫刺最多用於透穴， 即針透過兒個耳穴和透整個耳穴區域， 如盆腔透子宮穴， 從盆腔穴入針， 針沿皮下， 軟骨上刺至子宮穴。 又如治皮膚病或針刺麻醉時的針刺肺區， 都需用橫剌法。

耳針針刺深度， 在治療般疾病時， 刺入深度為刺入耳軟骨， 而不刺透耳軟骨。 若是治療實熱症，

急性疼痛或炎症， 為了獲得較大的刺激量（瀉法）， 常用探刺， 即刺透耳軟骨， 但不刺透對側皮膚。 若是治療久病體虛之病人， 要求較小的刺激量（補法）， 常用淺刺法， 把針刺進皮下， 抵達耳軟骨膜， 但不刺入耳軟骨。

三、留針和補瀉：由於耳郭很薄， 耳針又很小， 其補瀉手法則不同於體針。

耳針常以留針時間長短和刺激強度來達到補瀉之目的。 如治療實熱疼痛之症， 常用強刺激（深刺加撚轉）長時間留針來達到瀉之目的。 反之， 若治療體弱虛寒之症， 常用弱刺激（淺刺不撚轉）短時間留針來達到補之目的。 耳針之補瀉主要取決於刺激強度， 而留針時間僅起輔助之作用。

耳針的留針時間般不少於半小時， 多為1小時左右， 根據不同的疾病和需要，

耳針可留針數小時， 以致數十小時， 但針刺嬰幼兒則往往不留針。 在治療有些疾病時， 為了獲得較大的刺激量（刺激量＝刺激強度X刺激時間）， 可在留針期間， 每隔一段時間行針（多用撚轉法）一次， 以增強刺激強度。

四、出針法

1.撚出法用右手持針柄， 邊撚轉邊將針退出。

2.抽出法用手持針柄， 不加撚轉迅速抽出。

出針後， 用75%酒精棉球按揉針孔， 以防感染。 若出針後出血， 用棉球壓迫片刻， 直至血止。