中醫對於肥胖的認識早有記載， 發生原因多與“濕、痰、虛”有關。 中醫根據成因把肥胖分為以下幾類：
1、腹型肥胖：因肝氣過剩引起， 多伴有便秘及高血壓傾向。
2、虛胖：因腎功能太強或太弱引起， 多伴有月經不調、手腳冰涼等症狀。
3、脂肪型肥胖：因血氣過盛引起， 容易引發心臟病。
4、病態肥胖：因血氣不足， 脾臟陽氣太盛引起， 產後肥胖、激素性肥胖屬於此類。
5、氣胖：因三焦經異常引起， 屬精神壓力型肥胖。
膳食減肥原則：
合理營養的關鍵在於“適度”， 主要在通過平衡膳食來實現。 平衡膳食是指膳食中所含營養素， 種類齊全、數量充足、比例適當。
（1）食物多樣、穀物為主
平衡膳食必須由多種食物組成， 提倡廣泛食用多種食物。 多種食物包括五大類：穀類及薯類；動物性食物；豆類及其製品；蔬菜及水果類；純熱能食物。
（2）多吃蔬菜、水果和薯類
含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食。
（3）常吃豆類及其製品
含有豐富的蛋白質和維生素， 含鈣量較高， 利用率高。
（4）經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉， 少吃肥肉和葷油。
中醫辨症分型肥胖病：
脾虛濕阻型
[臨床表現] 形體肥胖、肢體困重、倦怠乏力、脘腹脹滿、納差食少、大便溏薄、舌質淡、苔薄膩、脈緩或濡細。 此型臨床上最為多見。
[保健原則] 健脾化濕。
[食物選擇] 扁豆、蠶豆、豌豆、赤小豆、綠豆、黃豆芽、綠豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黃瓜、黃瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鯉魚等。
[食品選擇]
雜豆粥、冰拌三皮、赤小豆鯉魚湯、冬瓜瓤湯、白菜粉絲湯等。
脾腎兩虛型
[臨床表現] 形體肥胖、虛浮腫脹、疲乏無力、少氣懶言、動而喘息、頭暈畏寒、食少納差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄瀉、男性陽痿、舌質淡、苔薄白、脈沉細。 重度肥胖症患者多為此型。
[保健原則] 溫陽化氣利水。
[食物選擇] 豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。
[食品選擇] 枸杞子飲、雀肉粥、羊乳羹、人參胡桃湯、素拌豇豆、胡椒羊肉湯等。
胃熱濕阻型
[臨床表現] 形體肥胖、您食肥甘或消穀善饑、口臭口幹、大便秘結、舌質紅、舌苔黃膩、脈滑數。 此型多為體壯的中青年肥胖者。
[保健原則] 清熱化濕通腑。
[食物選擇] 白菜、圓白菜、芹菜、萵苣、竹筍、蓴菜、蓮藕、苦瓜、馬齒莧、馬蘭草、荸薺、鴨梨等。
[食品選擇〕 涼拌葛芭、白菜海帶湯、五汁飲、涼拌藕絲、竹筍罐頭、雞蛋炒馬齒莧、豬肉炒苦瓜等。
氣滯血瘀型
[臨床表現] 形體肥胖、兩脅脹滿、胃脘痞滿、煩躁易怒、口乾舌燥、頭暈目眩、失眠多夢、月經不調或閉經、舌質暗有瘀斑、脈弦數或細弦。 肥胖日久者可見此型。
[保健原則] 舒肝理氣、活血化瘀。
[食物選擇] 香櫞、柳丁、桔皮、桔子、華手、養麥、高粱米、刀豆、白蘿蔔、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。
[食品選擇] 涼拌佛手、蒜泥茄子、白蘿蔔湯、養麥面、茉莉花茶、山楂飲、三花減肥茶、健身醋等。
腎陰虛型
[臨床表現] 形體肥胖、頭昏頭痛、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數或細弦。 此型臨床上比較少見。
[保健原則] 滋陰補腎。
[食物選擇] 銀耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲魚、豬瘦肉、鴨肉、鴨蛋、海參、海蟄、黑芝麻、豬腎等。
[食品選擇] 涼拌海蟄皮、雙耳羹、甲魚羹、黑豆豬肉粥、香菇燒海參、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。
由於肥胖症病因複雜， 臨床上證型兼而有之， 治療與保健宜標本兼顧， 補瀉同用， 數法並施， 方能取得比較好的效果。
化濕法
用於因脾運不健， 聚濕而致的肥胖， 症見脹滿。 代表方如澤瀉湯、防己黃芪湯等。
1、澤瀉湯：
《備急千金要方》卷二十
【異名】泄熱澤瀉湯(《聖濟總錄》卷五十四)。
【組成】澤瀉 半夏 柴胡 生薑各9克 地骨皮15克 石膏24克 竹葉15克 蓴心15克 茯苓 人參各6克 甘草 桂心各3克
【用法】上藥十二味， 哎咀。 以水12升， 煮取3.6升， 分五次服(一雲水6升煮取1.8升，
【功用】通脈瀉熱。
【主治】上焦有熱， 食後出汗， 面、背、身中皆熱， 名日漏氣。
2、防己黃芪湯
【處方】防己四兩， 黃芪五兩， 甘草（炙）二兩， 白術三兩。
【炮製】右為粗末。
【功能主治】治風濕相搏， 客在皮膚， 一身盡重， 四肢少力， 關節煩疼， 時自汗出， 灑淅惡風， 不欲去衣。 及治風水客搏， 腰腳浮腫， 上輕下重， 不能屈伸。
【用法用量】每服三錢， 水一盞半， 入生薑三片， 棗一個， 同煎至一盞， 去滓， 稍熱服， 不計時候， 服訖蓋覆溫臥， 令微汗， 瘥。
【摘錄】《宋太平惠民和劑局方》
祛痰法
用於痰濁肥胖。 症見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。 輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯， 重者用控涎丹、導痰湯等。
利水法
有微逐與推逐之分。 症見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。 微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。
通腑法
以輕泄為主。多用於嗜食肥甘厚味導致的肥胖。症見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
消導法
用於食欲無進型肥胖。症見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。
疏肝利膽法
用於肥胖兼肝鬱氣滯或血淤者。症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
健脾法
肥胖以健脾補胃為正治法。症見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。常用方如參苓白術散、異功散、枳木丸、五苓散等。
微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。通腑法
以輕泄為主。多用於嗜食肥甘厚味導致的肥胖。症見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
消導法
用於食欲無進型肥胖。症見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。
疏肝利膽法
用於肥胖兼肝鬱氣滯或血淤者。症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
健脾法
肥胖以健脾補胃為正治法。症見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。常用方如參苓白術散、異功散、枳木丸、五苓散等。
