解答：夏季手足口病的常見疑問

夏季是手足口病的流行季節， 不時出現的手足口病疫情， 讓父母擔心不已， 偶爾因病致寶寶死亡的消息， 更加重了父母的憂慮。

手足口病近些年被越來越多的人認識和重視， 有些父母聽說周圍有寶寶患了手足口病， 甚至不讓自家寶寶出去玩兒。 父母的擔心是必要的還是過慮了？手足口病真的那麼可怕嗎？

Q：手足口病是怎樣傳播的？

A 手足口病是由一組腸道病毒引起的， 患病寶寶和無症狀的病毒攜帶者是主要傳染源。 這些人群的唾液、皰疹液、糞便中含有大量的病毒， 可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。

寶寶可以通過接觸污染水或飲用被污染的水而經口傳染。 患病寶寶咽部分泌物中含有病毒， 可以通過咳嗽、噴嚏、說話等污染周圍的空氣。 如果寶寶接觸患兒， 可因為吸入被病毒污染的空氣而被傳染。 手足口病從每年的四五月份開始增多， 七八月份高發， 主要侵犯5 歲以下的寶寶， 尤其是1 ～3 歲的寶寶發病率最高。

Q：寶寶患病時的表現有什麼？

A 患病初期的寶寶， 有輕微的流鼻涕、咳嗽、低熱等類似感冒的症狀。 繼之， 口腔內出小水皰或潰瘍。 大一些的寶寶會告訴媽媽嘴疼， 小寶寶則表現出愛流口水、拒絕吃東西、哭鬧。 媽媽檢查一下寶寶的口腔黏膜可以發現， 在舌、兩頰部或唇齒側有粟米樣的斑丘疹、水皰或潰瘍，

周圍有紅暈。 同時， 寶寶的手、腳、臀部出現或平或凸的斑丘疹或皰疹。 這些皮疹不痛不癢， 斑丘疹在5 天左右由紅變暗， 然後消退；皰疹則是豆粒狀的， 裡面有渾濁的液體， 痊癒後不留痕跡。

Q：和水痘有什麼區別？

A 流行季節不同：手足口病是夏季流行；水痘則是冬春季。 皮疹出現的部位不同：顧名思義， 手足口病的皮疹一定是長在手、足和口腔的；而水痘則主要出現在寶寶的頭面部和軀幹。 皮疹出現的順序不同：手足口病的皮疹幾乎是同一時間出現的；而水痘的皮疹是分批出現的。 皮疹的樣子不同：手足口病的皮疹是一些厚壁的水皰；而出水痘的水皰壁相對較薄。 病原體不同：手足口病是腸道病毒感染引起的；水痘是水痘－ 帶狀皰疹病毒感染引起的。

Q：為什麼有的寶寶會因此而死亡？

A 前面說過， 手足口病是由一組腸道病毒引起的， 但只有其中的腸道病毒71（EV71） 會引起比較嚴重的後果， 但發生率極低。 絕大多數患兒都不是EV71 所致， 因此病情較輕， 不會產生嚴重後果。 另外， 少數寶寶可出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症， 個別重症患兒如果病情發展快， 也可導致死亡。

Q：有什麼特效治療方法嗎？

A 手足口病屬於自限性疾病， 不需要特殊治療， 只要護理得當， 寶寶不出現嚴重的併發症， 一般1周就可痊癒了， 但需要隔離兩周。 手、足、臀部皮疹初期， 可塗爐甘石洗劑；皰疹形成或破潰時， 可塗0。 5％ 的碘伏。 媽媽要注意寶寶的皮膚衛生， 防止感染。 患病期間寶寶會有不同程度的發熱，

一般為低熱或中度發熱， 不需要特殊處理， 可讓寶寶多喝水， 別穿蓋得太厚， 用洗溫水浴等方法物理降溫。 如果寶寶出現高熱， 用物理降溫效果不明顯時， 可合理選用安全、有效的退熱藥， 如對乙醯氨基酚、布洛芬。 寶寶的衣服、被褥要清潔， 衣著要舒適、柔軟。 剪短指甲， 防止寶寶抓破皮疹。 寶寶的房間要定時開窗通風， 保持空氣新鮮。

Q：口腔內的水皰容易潰破， 寶寶因為疼痛而不肯吃東西怎麼辦？

A 媽媽可將魚肝油或維生素B2片劑研成的粉， 塗在寶寶口腔內的潰瘍處， 以減輕疼痛， 促使糜爛早日癒合， 防止繼發感染。 除了奶類， 寶寶要吃清淡、可口、易消化、柔軟的流質或半流質食物， 禁食冰冷、辛辣、過鹹的刺激性食物。

Q：手足口病有疫苗嗎？怎麼有效預防手足口病？

A 目前還沒有應用於臨床的手足口病疫苗。 飯前、便後和外出後， 媽媽要用肥皂或洗手液給寶貝洗手， 不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物。 如果周圍有患病寶寶， 媽媽不要讓寶寶和他接觸。 在本病流行期間， 儘量不帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所。 寶寶使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等， 在使用前後都要充分清洗、消毒。 居室要經常通風， 勤曬衣物、被褥。