1.外科治療 一般情況下, 視神經鞘腦膜瘤很容易被檢查到, 如果向顱內蔓延可以採取腫瘤切除術。 有些病例, 外科治療後患者會失明, 導致瞼功能障礙, 但眼球運動尚存在。 試圖在保留視神經完整的情況下切除腫瘤往往是不可能的, 外科治療後大多數患者會失明, 發生在硬膜外的腫瘤除外。 有些病例, 由於腫瘤長在神經周圍的硬膜下或蛛網膜下隙, 腫瘤很少能完整切除, 但可以大部切除。 有些病例尤其是伴有急性視力下降, 有些專家提出切開視神經鞘以解除神經壓力[3], 我們認為這種方法應該在分次立體定向放射療法之後再應用,
2.藥物治療 迄今為止, 藥物治療對視神經腦膜瘤並無任何作用。 腦膜瘤細胞能夠表達多種激素受體, 以雌激素和黃體酮受體最常見, 人們期望應用其拮抗劑來破壞腫瘤或使其體積減小, 但都是無效的。 雖然羥基尿對治療顱內腦膜瘤有所説明, 但我們發現報導中僅有1例視神經鞘腦膜瘤的患者應用羥基尿後視力有所改善。
3.放射治療 視神經鞘腦膜瘤的放射療法一開始只是作為其外科治療的輔助方法。 Smith等報導應用傳統分次放射療法成功治療了5例患者, 2位患者有視敏度的提高, 3位患者有視野的改善, 2位患者視網膜脈絡膜短路血管恢復。
2002年, Turbin等對64位患者進行了回顧性的調查研究, 他們曾經接受外科治療、放射外科治療、放射治療或者僅僅觀察未採取任何措施。 患者包括Kennerdel等研究中的幾位患者, 隨訪調查有51~516(平均150)mo。 調查結果顯示:單獨的放射療法對視力的改善有很好的作用, 雖然接受此療法的1/3患者有放射治療後的併發症, 包括放射性視網膜病、視網膜血管閉塞、虹膜睫狀體炎和顳葉萎縮。
視神經鞘腦膜瘤的放射療法最讓人擔憂的是後期的毒性。 放射療法不僅損害神經本身, 鄰近組織也可被涉及,
對視神經、視交叉或兩者都造成損害的閾值大約是單次劑量8~18Gy。 放射劑量過低對視神經腦膜瘤這樣的良性腫瘤效果不確定, 大的單劑量造成組織損傷的危險性將提高, 單劑量立體定向放射療法並不廣泛用於治療視神經鞘腦膜瘤。 分次立體定向放射療法(SFR)與一般分次放射療法相比, 很顯然能夠一次性的提供足夠集中的放射強度, 減少周圍組織因暴露在高劑量放射線下導致的併發症。
1996年, 第1次有病例報告證實了對腫瘤進行立體定向放射後視力的改善, 自此以後, 至少還有7次對SFR後的患者的視力改善或維持進行了報導。