陳先生, 男, 47歲, 農民, 自訴全禿近2個月, 因家事忙碌且情志變動較劇, 1個月間全頭烏髮已不見, 只有髮際周邊少許毳毛, 腰膝酸軟, 四肢不溫, 自汗惡風, 喜暖畏寒, 氣短乏力, 納差便溏, 舌苔薄白, 舌淡胖, 脈沉而無力。 診為脾腎陽虛, 陽虛及陰, 發失所養。
脾腎陽虛型脫髮, 症見脫髮成片, 伴四肢欠溫, 自汗惡風, 納差便溏, 喜暖畏寒, 腰膝無力, 夜尿較多;舌苔薄白, 舌淡胖, 脈沉弦或沉細無力。 治療脾腎陽虛型脫髮擬健脾益氣、溫經通陽, 取黃芪桂枝五物東加味:黃芪20g, 白芍15g, 桂枝9g, 生薑3片, 大棗4枚, 乾薑6g, 郁金15g, 黨參15g, 雲苓20g, 杜仲15g, 菟絲子12g,
頭為諸陽之會, 《內經》雲:“陽氣者, 若天與日, 失其所則折壽而不彰。 ”患者因家事久傷陽氣, 虛且郁, 陽氣不能上承, 發失所養, 故快速脫落。 今以黃芪桂枝五物東加味, 益氣、溫陽、通經絡、行血脈、和營衛、祛風寒, 其治療特色在“治血先治氣, 氣行則血行”, 如尤在涇所說:“黃芪桂枝五物湯和營之滯, 助衛之行, ……”藥後陽氣通暢, 陰血得養, 所脫之發即能漸生如故。