有一些肝癌病人有嘔血症狀。 嘔血是上消化道出血量大的表現, 病人先是噁心, 然後嘔血。 出血量少者, 嘔吐物呈暗褐色, 混有胃液或食物殘渣;出血量大者, 會嘔吐大量鮮紅色血液, 並含有血塊。 病人可同時伴有心慌、出冷汗、血壓下降的休克表現。
上消化道出血是肝癌最常見的嚴重並發病, 也是引起肝癌病人死亡的最主要的原因。
上消化道為何會出血呢?多數肝癌病人合併有門靜脈高壓, 高壓的門靜脈在胃底和食道下端形成曲張的側支迴圈, 隨著壓力的進一步升高, 曲張的靜脈發生破裂出血,
當肝癌晚期形成門靜脈癌栓時, 由於癌栓把門靜脈血流阻斷, 門靜脈的壓力進一步升高, 增加了上消化道出血的危險。
一般有嘔血的肝癌病人, 多伴有黑便;上消化道出血量小時, 可只表現無嘔血, 為了黑便。 嘔血多表示病情危重, 家屬應立刻將病人送往醫院採取急救措施, 同時讓病人去枕平臥, 禁熱食及其他蛋白質性食物。