維生素A缺乏病又稱蟾皮病, 是一種維生素A缺乏所致的營養障礙性疾病, 表現為皮膚乾燥和粗糙, 四肢伸側圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜乾燥和軟化等, 目前此病在國內已罕見。 維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質, 其中以眼、呼吸道、消化組, 尿道及生殖系統等上皮影響最顯著。 維生素A缺乏時, 上皮乾燥, 增生及解化。 維生素A促進生長發育, 當它缺乏時生殖功能衰退, 骨骼生長不良, 生長發育受阻。 到目前為止, 維生素A與上皮解化及生長發育的關係尚不清楚。 此外, 維生素A了是構成視覺細胞內感光物質的成分,
維生素A缺乏病西醫治療方法
一、治療
1、一般療法
(1)積極治療腸道感染, 肝、膽病和其他全身性疾病等原發疾病, 使體內代謝恢復正常, 以便正常吸收和利用胡蘿蔔素和維生素A。
(2) 改善飲食, 多吃牛乳、卵黃、肝類以及富有胡蘿蔔素的食物。
2、眼病局部療法
(1)常用硼酸溶液洗滌, 或用抗生素眼藥(如金黴素或紅黴素眼膏等)以控制感染。 此外, 滴加1%阿托品擴瞳可防止虹膜脫出及粘連。 若潰瘍已深, 給大量維生素A也難免引起視力減退, 甚至失明。
(2)進行護理眼部時要小心, 滴藥時將拇指置於眼眶上緣, 輕輕上提眼瞼,
3、維生素A治療
(1)給以治療劑量的維生素A, 繼而按具體情況繼續給以維持量:每日口服維生素A棕櫚酸酯油66000μg(20萬IU), 服用2天, 然後於7~10天后出院之前再服一次, 通常即可收效。 如有嘔吐或吸收障礙時, 則需肌肉注射水溶性維生素A, 油製劑不能用於肌肉注射。 此後可給以3200~8000μg/d(1萬~2.5萬IU/d), 每日分3次口服魚肝油, 紅棕櫚油或其他濃縮維生素。 必須避免長期每日大劑量服用, 尤其是嬰兒, 因為可能發生中毒。 妊娠和授乳期間的預防或治療劑量不應超出RDA2倍, 以免可能給胎兒造成損害。
(2)嚴重眼部症狀伴腹瀉與肝臟疾病:可先用維生素AD注射液0.5~1ml(每0.5ml內含維生素A25, 000IU, 維生素D2, 500IU), 每日深部肌注1次, 一般注射2~3次後症狀可明顯好轉,
(3)服用魚肝油或其他濃縮維生素A製劑:一般先給濃縮魚肝油每日3次, 每日量約含維生素A25, 000IU在眼部症狀明顯好轉後, 酌情逐漸減量。 經以上治療後, 夜盲大都在數小時之內好轉, 而眼乾燥則需治療2~3日以上才開始見效, 皮膚角質丘疹須經1~2月的療程才開始恢復常態。