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老年急性闌尾炎 如何治療老年急性闌尾炎

很多朋友應該都有過闌尾炎的經歷, 對於患過的朋友來說一定是一段刻骨銘心的記憶。 那你知道老年急性闌尾炎嗎?它有哪些病因和症狀呢?我們又該如何治療呢?通過下文一起來瞭解一下吧。

老年急性闌尾炎

老年急性闌尾炎發病率雖然不高, 但併發症多, 病死率較高。 血管、淋巴常有退行性改變, 闌尾發炎後容易發生壞死、穿孔。 症狀和體征常較病理改變輕。 在就診時多數已有壞疽穿孔或已形成膿腫。 常合併有其他重要臟器的病理改變或潛在疾病, 如高血壓、冠心病、腦血管病等。 老年人急性闌尾炎發病時症狀常不突出,

腹痛較輕, 也可無嘔吐。

老年急性闌尾炎的病因

醫學家認為, 老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關。

闌尾是一個短而細的管狀器官, 管腔直徑約0.5釐米。 隨著年齡的增長, 闌尾管腔逐漸變窄, 到了老年, 管腔直徑只有0.2釐米, 因而容易發生阻塞。 加之老年人腸蠕動減弱, 食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。 據統計, 在老年急性闌尾炎患者中, 有1/3在闌尾腔內發現了糞石。

在闌尾腔的入口處, 有一扇只出不進的“門”, 稱為闌盲瓣。 人到了老年, 這扇門會退化萎縮, 以致關閉不全, 糞便、未消化食物、寄生蟲等很容易進入闌尾腔, 引起阻塞, 造成闌尾局部組織缺血和壞死, 更有利於細菌侵入。

闌尾與結腸相通, 在正常情況下, 闌尾腔記憶體在許多細菌, 如大腸桿菌、腸球菌、厭氧菌等。 人到老年, 由於免疫系統功能減退, 局部組織防禦能力減弱, 再加上闌尾腔阻塞等因素, 使粘膜的完整性受損, 細菌就會直接侵入闌尾, 引起急性闌尾炎。

老年急性闌尾炎的症狀

一般診斷不難, 但就診較晚症狀不典型者可發生誤診。 因此, 首先應詳細詢問病史, 抓住與疾病特點有關病史, 注意腹痛確切發病時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發症狀等。 在作出闌尾炎診斷前, 還必須排除與之易於混淆的疾病, 如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。 其次, 全面體檢應做到認真細緻, 注意老年人體征反應較輕微、腹壁鬆弛、腹壁需手術治療,

預後良好。 老年急性闌尾炎有以下特點:

1.老年人血管、淋巴常有退行性改變, 闌尾發炎後容易發生壞死、穿孔。

2.老年人反應力低下。 症狀和體征常較病理改變輕。 就診時多數已有壞疽穿孔或已形成膿腫。

3.常合併有其他重要臟器的病理改變或潛在疾病, 如高血壓、冠心病、腦血管病, 肺、肝、腎等臟器功能減退, 這些疾病常是致死的原因。

4.老年人急性闌尾炎發病時症狀常不突出, 腹痛可逐漸發生而較輕, 嘔吐也可不發生。

老年急性闌尾炎的併發症

可出現闌尾腔內壓力增高, 闌尾壁缺血、壞死、穿孔, 引起嚴重化膿性腹膜炎。 常合併其他重要臟器的病理改變或潛在疾病, 而這些疾病又常是致死原因。

老年急性闌尾炎的預防和治療方法

老年人急性闌尾炎雖是一種嚴重的急腹症, 但如能得到重視, 患者、家屬能與醫務人員密切配合, 則完全可以化險為夷。 一般來說, 應注意以下幾點。

及早診治十分關鍵。 老年人如出現逐漸加重的腹痛, 經口服阿托品、顛茄類等解痙藥後仍無效, 那就應該立即去醫院檢查治療。 有些患者診治及時, 又是急性單純性闌尾炎, 可暫不開刀, 先用抗生素治療, 但需密切觀察病情變化。 有些患者病情較重, 如果醫生認為他原來健康狀況尚可, 應立即手術, 患者和家屬應消除顧慮, 積極配合醫生施行手術。

一旦被確診為急性闌尾炎, 患者應取半臥位, 這樣既可以預防闌尾穿孔引起彌漫性腹膜炎, 也可以防止術後局部炎症蔓延。

手術後, 應多咳嗽, 並經常翻翻身, 以防肺炎發生。 還要加強營養, 配合醫護人員注意心、肝、腎功能。

老年急性闌尾炎的西醫治療

在治療上, 當不能除外惡性腫瘤時, 行剖腹探查。 一般除瓣膜有嚴重的解剖異常或伴有腸大量出血外不行切除手術, 可將脫垂的回腸粘膜通過盲腸切口進行復位。 本綜合征為一種良性病變, 預後良好。

結語:看完這篇文章, 相信大家對於老年急性闌尾炎的相關知識都有了一定的瞭解了, 如果老年人朋友患有這種疾病一定要及時的治療, 不要拖, 早治療早好。

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