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大腸癌外科治療方法

大腸癌外科治療。 自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。 是最常見的消化道惡性腫瘤之一。 臨床常見血便或粘液膿血便, 大便形狀或習慣發生改變, 腹痛, 腹部包塊等。 根據其發生部位不同, 其臨床表現常各有其特殊性。 大腸癌具有起病隱匿, 早期常無明顯的臨床表現, 病情發展較慢, 遠期療效優於其他消化道惡性腫瘤, 預後相對較好;但大腸癌發病率高並有連年上升趨勢。

大腸癌外科治療

一。 局部切除術:局部切除術指腫瘤所在區域的部分腸壁切除, 適於局限於黏膜或黏膜肌層的早期淺表型結腸癌及良性腫瘤。

部分位於黏膜肌層和位於黏膜下層的惡性腫瘤, 其中少數病例可能已存在區域淋巴結微轉移和轉移, 僅作局部切除術可能達不到根治要求, 此類病例應審慎採用局部切除術。 局部切除術切除範圍可包括腸壁全層, 切緣距腫瘤不少於2cm。 亦可以經內鏡作黏膜切除, 或經擴肛行黏膜層、黏膜下層和部分肌層的切除。

二。 腸段切除術:腸段切除術指切除包括腫瘤在內的一定長度的腸管, 一般要求上、下切緣距腫瘤不應小於5.0cm, 腫瘤腸段切除應包括相應的系膜切除, 即達到DL的要求。 適用於較大的良性腫瘤以及部分限於黏膜下、淺肌層且無淋巴結轉移的癌腫。

三。 根治術:根治術或絕對根治術是指手術徹底切除腫瘤並清除區域淋巴結,

而組織學檢查的各個切緣均無癌殘留者。

四。 聯合臟器切除術:結腸癌聯合臟器切除術適用於鄰近臟器受侵的病例, 常作為根治性術式應用。 但在某些情況下, 如癌瘤侵及其他臟器, 可能出現梗阻或穿孔, 或已形成內瘺, 且術後生存預期較長者, 即使已發生遠處播散, 仍可行姑息性聯合臟器切除術。

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