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小兒食積怎麼辦

每逢過年都是孩子們最高興的時候, 有許多好吃的可供他們享受。 由於小兒飲食不能自我節制, 常常吃多了而造成飲食停滯, 這就是中醫所說的食積。

食積多由於飲食、餵養不當、內傷乳食、停積胃腸、脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病症。 臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特徵。 食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合併出現。 食積的預後一般較好, 也有少數患兒食積日久, 遷延失治, 脾胃功能嚴重受損, 導致營養和生長發育障礙, 形體日漸羸瘦, 可轉化成疳證, 也就是西醫所稱的營養不良。

控制飲食 辨證施治

對於食積的治療, 首先是控制飲食, 特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒, 可以暫時禁食8~12小時, 待嘔吐停止後, 給予清淡的流質口服, 如藕粉、蔬菜湯等。 輕症食積患兒經過控制飲食, 可以很快痊癒, 重症食積的患兒須去醫院治療。

中醫對食積的治療有很好的效果, 一般將食積分為虛實兩大類辨證施治。 凡病程比較短, 腹脹且拒絕撫按, 或者伴有低熱、哭鬧不安, 多屬實證, 而病程較長, 雖然腹脹, 但喜歡撫按, 且精神疲憊、形體消瘦, 多屬虛中夾實證。

消食導滯 消補兼施

食積的實證治以消食導滯為主, 可選消乳丸或保和丸加減。 常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。 伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實;大便秘結者加木香、檳榔消積導滯,

重者加大黃通腑;嘔吐甚者, 加生薑、竹茹清胃降逆止嘔;如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃, 可加胡黃連消積清熱。

虛中夾實證治以健脾消食, 消補兼施。 以健脾丸加減, 常用黨參、白術、山楂、神曲、麥芽、枳實、陳皮等。 如果孩子舌苔膩、不想吃飯, 可加藿香、砂仁;舌質淡、腹脹、大便不成形, 可加炮姜、厚樸、蒼術。

藥食同療 內外兼治

許多中成藥對食積的治療也有很好的療效, 如可給孩子服王氏保赤丸, 每次1/3~1支, 1天2~3次。 還可以服化積口服液, 每次5~10毫升, 1天2~3次。 如果孩子食積較重, 而且伴低熱, 大便秘結, 可以用枳實導滯丸, 每次服2~3克, 1天2~3次。 孩子食積時間已經很長, 伴有腹脹喜按、面色萎黃、精神不振, 可選用小兒香橘丹,

每次服2~3克, 1天2~3次。 這些中成藥藥店裡都有出售。

民間流傳的一些單方驗方, 不妨試一試, 如將雞內金30克烤黃, 研細末, 每次1克, 每天2~3次, 開水沖服。 或者用炒黑白醜、炙雞內金各等份, 共研細末。 每日1劑, 分2次服。 對於食肉過多而致食積則很有效果。

除了內服藥外, 下面藥物外治的幾個法子, 家長自己就可以應用:

玄明粉3克, 胡椒粉0.5克, 共研細末。 填入臍中, 外蓋油布或油紙, 覆蓋消毒紗布, 膠布固定, 每天換藥1次。 用於食積較重之實證。

炒大黃30克, 芒硝20克, 研粗末。 混和裝入布袋, 外敷患兒臍腹部。 用於食積腹脹、腹痛、便秘者。

酒糟100克, 入鍋內炒熱, 分2次裝袋, 交替置於腹部熱熨, 每天1次, 每次2~3小時。 用於虛中夾實證。 (于文波)

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