一、內治法
1、氣滯血瘀局部瘙癢不適， 皮膚褐色紅斑， 粗糙， 繼而紫暗腫脹， 或青筋顯露， 狀如蚯蚓， 或有皮膚破損， 有少許滲液；舌邊有瘀點， 苔薄黃或白， 脈弦澀。
辨證分析：久站遠行， 氣血瘀滯， 或氣血不足， 氣虛無力行血， 氣血瘀滯， 肌膚失養， 則皮膚褐色， 粗糙；氣血瘀滯日久， 則青筋顯露， 狀如蚯蚓， 紫暗腫脹；肌膚失養， 則皮膚易於破損， 瘙癢不適；舌邊有瘀點、脈弦澀乃氣血瘀滯之象。
治法：理氣活血。
方藥：血府逐瘀東加減。
2、濕熱下注瘡面色暗或上附膿苔， 膿水浸淫， 穢臭難聞， 四周漫腫灼熱， 或伴濕瘡癢痛相兼；甚者惡寒發熱；舌邊有瘀斑，
辨證分析：本有局部氣血瘀滯， 複因破損， 濕熱毒邪入侵， 日久熱勝肉腐， 則瘡面膿水浸淫， 穢臭難聞；濕熱為患則漫腫灼熱， 或發濕瘡， 癢痛相兼；嚴重者正邪交爭， 則惡寒發熱；舌邊有瘀斑為氣血瘀滯所致；苔黃膩、脈細數為濕熱為患之象。
治法：清熱利濕， 和營消腫。
方藥：三妙散合萆蘚滲濕東加減。
3、脾虛濕盛病程日久， 瘡面色暗， 有少許滲液， 患肢浮腫；食納欠佳， 腹脹便溏， 面色少華；舌淡苔膩， 脈沉無力。
辨證分析：病程日久， 濕邪久戀， 損傷脾胃， 脾氣虧虛， 運化無力， 濕邪內生， 則瘡面色暗， 少許滲液；脾虛濕困， 則患肢浮腫；脾虛運化無力， 則食納欠佳， 腹脹便溏；脾虛則氣血化生乏源， 故面色少華；舌淡苔膩、脈沉無力為脾虛濕困之象。
治法：健脾利濕。
方藥：參苓白術散合三妙散加減。
二、外治法
1、敷藥療法瘡面膿液腐肉較多時， 宜用紅油膏， 或九一丹油膏外敷；若瘡面膿水已盡， 新肉難生時， 宜用生肌白玉膏或象皮生肌散油紗條外敷， 若瘡周有濕瘡者， 瘡周可外敷青黛膏。 每日換藥一次。
2、浸洗療法局部紅腫， 滲液較多時， 宜先用馬齒莧60g， 黃柏30g， 敗醬草30g， 公英30g， 煎水外洗濕敷， 再用其他療法。
3、縛紮療法用藥同上， 每次換藥後再用寬彈力繃帶纏縛整個小腿。
4、膠布粘貼法將膠布剪成寬為2cm、長為超過潰瘍直徑兩邊各3cm之的膠布若干條。 先用等滲鹽水清洗患部， 膠布粘貼從潰瘍上3cm開始， 第二條膠布寬度的一半貼在第一條膠布上， 另一半貼在瘡面上，
其他療法
下肢靜脈曲張者， 可行下肢靜脈高位結紮加分段剝離術。
預防與調攝
1、患下肢惡脈（靜脈曲張）者， 宜儘早治療， 注意保護患肢， 避免破損， 如抓傷碰破、蚊蟲叮咬等， 宜穿彈力襪。
2、宜抬高患肢， 減少走動以利靜脈回流， 減少水腫， 促使潰瘍早日癒合。
3、局部慎用腐蝕性強的藥物， 以免損傷筋骨。
