疥瘡的辨證論治與預防

一、內治法

濕熱毒聚皮膚水皰多， 丘皰疹泛發， 壁薄液多， 破流脂水， 浸淫濕爛；或膿皰疊起， 或起紅絲， 娶核腫痛；舌紅， 苔黃膩， 脈滑數。

辨證分析：接觸疥蟲兼感濕熱之邪， 郁於肌膚， 故見皮膚水皰多， 丘皰疹泛發， 壁薄液多， 破流脂水， 浸淫濕爛；搔破染毒， 濕熱毒聚則見膿皰疊起， 或起紅絲， 饕核腫痛；舌紅、苔黃膩、脈數滑為濕熱毒聚之象。

治法：清熱化濕解毒。

方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

二、外治法

以殺蟲止癢為原則。

1、硫黃軟膏（霜）硫黃為古今治療疥瘡的特效藥物， 目前臨床上常用5％～20％的硫黃軟膏， 小兒用5％一10％濃度，

成人用10％～15％濃度， 若患病時間長， 可用20％濃度， 但濃度不宜過高， 否則易產生接觸性皮炎。 用法：先用川椒15g， 白鮮皮、地膚子各30g， 煎水外洗， 或用溫肥皂水洗滌全身後。 再搽藥， 一般先搽好發部位， 再搽全身， 每天早、晚各1次， 連續3天， 第4天洗澡， 換洗衣、被、床單， 此為1個療程。 一般治療1～2個療程， 停藥後觀察1周左右， 如無新的皮損出現， 即為痊癒。

2、其他藥物亦可選用10％百部酊、雄黃膏、一掃光等外搽， 方法同上。

預防與調攝

1、注意個人衛生， 勤洗澡， 勤換衣。

2、患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在陽光下充分暴曬， 以殺滅疥蟲及蟲卵。

3、徹底消滅傳染源， 在家庭或集體宿舍裡發現患者應予分居， 並積極治療。 接觸病人後應用肥皂水洗手。

4、改善環境衛生， 加強衛生宣傳，

對公共浴室、旅館、車船的衣被用物應定期清洗消毒。