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疾病百科 肛管癌是什麼樣子的

肛管癌的原因

肛管癌真正病因尚未明瞭, 但有研究表明是多因素作用下多基因失控所致, 長期慢性刺激如肛瘺、濕疣和免疫性疾患與肛管癌發生亦有關。

肛管癌的症狀表現

肛管癌早期症狀不明顯, 進展期的臨床表現類似直腸下段癌, 主要有下列方面:

1.大便習慣改變, 排便次數增加, 常伴裡急後重或排便不盡感。

2.糞便性狀改變, 糞條變細或變形, 常帶有黏液或膿血。

3.肛門疼痛是肛管癌主要特徵, 初時肛門不適, 逐漸加重以致持續疼痛, 便後更明顯。

4.肛門瘙癢伴分泌物, 由於肛管癌分泌物刺激肛周皮膚,

患者肛門瘙癢。 分泌物伴腥臭味。

5.肛管內腫塊, 直腸指檢或用肛窺器檢查可見肛管內潰瘍型腫塊或息肉樣、蕈狀腫塊, 也有呈浸潤型腫塊伴肛管縮窄。

6.腹股溝淋巴腫大, 可及一側或雙側腹股溝淋巴結腫大, 多個, 質韌實, 或帶有疼痛。

肛管癌的治療方法

1.手術方案應根據肛門癌的生長部位、侵襲範圍、轉移情況以及患者的具體情況加以選擇

(1)經腹會陰聯合根治性切除術 此種手術主要用於肛管癌或肛門周圍癌侵犯肛管時。 手術方法可參考直腸癌的有關手術。

(2)局部切除術 此種手術適用於肛門或肛管皮膚癌變範圍不大, 基本上不延及肛門內, 深度未侵及括約肌, 病理檢查證明細胞分化較高的病變。

2.放射治療

肛門部鱗狀細胞癌和基底細胞癌,

對放射線甚為敏感。 根據患者的全身情況及腫瘤的局部情況, 可選擇使用X線體外放療、鐳放療、鈷放療、電子加速器放療, 也可結合手術治療。 在術前應用可提高切除率, 術後應用則可減少復發, 提高療效。

3.化療

大劑量化療可清除手術或放療無法清除的亞臨床轉移灶, 同時增加組織對放療的敏感性。 常用的化療方案有順鉑+5-FU或5-FU+絲裂黴素(MMC)。 聯合化療和放療同時應用可明顯降低遠處轉移的發生率。

肛管癌的預防措施

①治療與癌有關的疾病:如直腸息肉、潰瘍性腸炎、克隆氏病、血吸蟲病、肛瘺、肛竇炎等, 且要行根治術。

②合理調整飲食結構:飲食要多樣化, 避免高脂肪、高蛋白、低纖維素食譜, 少食用刺激性食物,

保持大便通暢, 防止大便秘結。

③開展普查:開展普查, 爭取做到早發現、早治療。 對相類疾病要明確診斷, 積極治療, 以免誤診和漏診。

除早發現、早診斷外, 對可疑為肛管直腸癌的患者, 必須採用適當的方法, 才能除外或確診。

①肛門指診:即把手套套到手指上, 伸入肛門內繞肛門及直腸下段觸摸, 發現有腫物時, 要仔細判定該腫物質地、光滑度、活動度、邊緣及形狀, 指套上膿血有無, 色澤如何;同時要估計其距肛門的距離。

②纖維結腸鏡檢查:用纖維結腸鏡可看到全結腸的情況, 能迅速找到腫物的位置、大小、浸潤情況, 並可取局部活體組織, 以做病理切片。 該方法是診斷肛門直腸癌最有效、最準確的方法。

③X線檢查:多用氣鋇灌腸檢查,

具有重要的價值。

④大便潛血試驗:可發現糞便中的潛血, 也是早期診斷的重要方法。

⑤癌胚抗原(CEA)測定:可作為重要參考。

⑥病史:詳細瞭解患者病史, 有助於明確診斷。

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