劉紹式紅斑性狼瘡醫案

王×， 男， 41歲， 幹部， 1987年初， 患者出現全身酸困， 乏力， 參加勞動後， 指甲末端周圍皮膚出現血性紅斑1周後， 雙顴發紅發癢， 出現黃豆大紅斑點， 經西醫診斷為系統性紅斑狼瘡。 1989年2月求治于劉老。 症見：體困， 低熱， 心煩心悸， 咳嗽氣促， 舌尖紅， 苔薄白， 脈弦細， 寸脈盛。 胸片提示：肺底組織肥厚， 合併雙下肺感染。 予消斑解毒東加味。

處方：柴胡15克， 黃芩15克， 蘇子30克， 黨參30克， 川椒10克， 浮萍15克， 苦參30克， 蒼耳子30克， 土茯苓30克， 車前子30克（另包）， 絲瓜絡15克， 生石膏60克， 竹葉10克， 麥冬30克， 蘇葉10克， 杏仁15克， 王不留行30克， 甘草10克， 大棗10枚。

服用3劑後熱退， 精神增。

繼服30劑紅斑開始減輕， 乏力消；服至60劑紅斑消退；服100劑時肺底組織肥厚消除。 化驗：去氧核糖核酸皮膚試驗及免疫螢光抗核抗體陰性。 又堅持服藥180劑， 隨訪至今未復發。

按：劉老認為系統性紅斑狼瘡患者大多煩躁易怒， 遇風濕則病情加重， 屬內有肝氣之逆， 外有風濕之擾， 鬱久化火成毒， 終至整體失調。 治當解鬱扶正， 協調整體， 清熱除濕。 消斑解毒湯為劉老經驗方， 組成是：柴胡15克， 黃芩15克， 蘇子30克， 黨參30克， 浮萍30克， 苦參30克， 蒼耳子30克， 土茯苓30克， 金銀花30克， 絲瓜絡15克， 車前子30克， 川椒10克， 生石膏30克， 甘草10克， 大棗10枚。 隨證加減。 上藥加水1000毫升， 煮成300毫升， 倒出藥汁， 再加水600毫升， 煮至200毫升， 去渣， 兩次藥汁相合， 煮沸， 分3次空腹溫服。 忌食肉、蛋及辛辣之品。

消斑解毒湯合小柴胡湯、決瀆湯於一爐， 加浮萍、蒼耳子解表祛風濕， 苦參、土茯苓苦寒燥濕， 石膏、黃芩瀉火解毒。 諸藥合用， 去陳菀莝， 數途分消， 治療系統性紅斑狼瘡， 療效顯著。