癌痛是惡性腫瘤患者常見的主訴症狀。 據統計， 伴隨病程約40%的癌症患者有疼痛的自覺症狀， 中晚期患者出現疼痛的可達80%。 醫生建議， 在重度或難以忍受的劇烈疼痛時， 睡眠和飲食已受到嚴重干擾時， 正規使用強效阿片類鎮痛藥。
設立癌痛規範？
家裡有了癌症病人本來就夠不幸的， 去哪家醫院看癌痛才能得到規範的治療， 特別讓患者家屬傷腦筋！省衛生廳要求今年在二級以上醫院開展創建“癌痛規範化治療示範病房”， 給醫院開展腫瘤治療立下更加嚴格的“家規”， 病人家屬也可以根據衛生廳公佈的《“癌痛規範化治療示範病房”建設指南》的硬條件，
病案回顧：癌痛管理不佳？
病例簡介：患者， 男性， 56歲， 2009年2月於外院確診為直腸癌， 行直腸癌根治術。 術後病理：低分化黏液腺癌， 術後病理分期T3N0M0。 術後行放化療， 因在外院治療， 具體方案劑量不詳。 2010年3月出現右盆壁復發， 於3月16日來本院就診， 局部適形放療DT5000cGy後仍有殘留， 實施粒子置入術後效果不佳， 盆腔內出現新轉移灶。 2010年5月， 患者出現盆腔及腰骶部劇烈疼痛， 疼痛評分8分， 開始服用氨酚雙氫可待因片、鹽酸布桂嗪片治療， 疼痛時有緩解， 但仍然頻繁出現爆發痛， 後改用芬太尼透皮貼劑8.4 mg外敷q72h ，
上述患者由於癌症疼痛嚴重地影響病人的休息、睡眠， 給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦， 進一步會導致病人的免疫力下降， 抗病能力下降， 疾病進一步加重。 且止痛效果不理想， 那麼我們有必要設立癌痛治療的診療規範嗎？
究竟什麼是癌痛？
何謂癌痛？癌痛是惡性腫瘤患者常見的主訴症狀。 據統計， 伴隨病程約40%的癌症患者有疼痛的自覺症狀， 中晚期患者出現疼痛的可達80%。 疼痛原因：1.由腫瘤本身引起， 如腫瘤在局部或轉移部位侵犯或壓迫神經所造成。 2.由治療引起， 如由手術後的疤痕、化療後的口腔炎等引起。 3.由生理能力喪失引起，
那麼根據癌痛出現的病因及其癌痛的正確評分， 我們是有必要設立癌痛的規範診療的， 根據世界衛生組織癌症疼痛控制方案推行的經驗， 只要通過正確的治療方法， 恰當的藥物， 合適的劑量， 適時的服藥時間間隔， 90%以上的癌痛是完全可以控制的， 所以癌症患者無需過分地恐懼癌痛。
怎麼正確用止痛藥？
在處於輕度癌痛時， 患者一般可以忍受， 能正常生活， 睡眠基本不受干擾， 應按第一階梯用藥。
中度的癌痛常為持續性疼痛， 睡眠已受到干擾， 食欲有所減退。 此類疼痛病人需用鎮痛藥物， 但用藥應採取逐步向第二階梯過渡的原則。
在重度或難以忍受的劇烈疼痛時， 睡眠和飲食已受到嚴重干擾。 這就必須由第二階梯向第三階梯過渡， 正規使用強效阿片類鎮痛藥。
