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癌症疼痛有哪些用藥原則

疼痛是癌症病人特別是中晚期癌症病人的主要症狀之一, 這種肉體上的痛苦不僅使病人難以忍受, 還可使病人產生焦慮、悲觀、絕望、焦躁和抑鬱等惡劣情緒, 甚至產生自殺念頭。 及時合理地使用止痛藥, 可以有效緩解癌症病人的痛苦, 提高生存品質。

醫生告知, 癌症止痛藥的使用是有原則的, 並不是一步到位。

給藥要按三階梯原則

依照世界衛生組織的推薦, 癌痛的藥物止痛分為三階梯原則。 研究顯示, 依照三階梯給藥原則, 有80%~90%癌症患者的疼痛可得到緩解;而不規範用藥不僅止痛效果欠佳, 不良反應發生比例也較高。

Ⅰ級止痛適用於一般疼痛。 使用非麻醉止痛劑加減輔佐劑, 即阿司匹林200~1000毫克, 每4個小時1次, 飯後服用, 腸溶阿司匹林製劑/普通阿司匹林製劑+抗酸藥;

Ⅱ級止痛適用於中度持續疼痛或疼痛加重。 使用弱麻醉劑+非麻醉止痛劑/輔佐劑。 即可待因30毫克+阿司匹林650毫克(約等於可待因30毫克), 每4小時1次;

Ⅲ級止痛適用於強烈持續疼痛。 使用強麻醉劑+非麻醉止痛劑/輔佐劑, 即嗎啡10毫克+阿司匹林, 直到疼痛消減。 其中, 嗎啡給藥途徑多種, 可以口服、舌下含服、肛門栓劑。 輔佐劑是指鎮靜安定藥、類固醇類藥, 根據病情需要選用。

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