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膀胱癌術後怎麼護理

1、術後謹防產生吻合口瘺

回腸膀胱術和部分膀胱切除術, 吻合口都存在著瘺的可能。 換句話說就是對接的切緣癒合不良, 尿液漏至腹腔。 這是較為常見的術後合併症之一。 一旦發生, 需要很長時間才能癒合。 個別嚴重的病例, 還需重新手術。

2、儘早發現瘺

1)部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量, 如果引出的液體量少於、等於沖洗的入量或多於量在400ml以內, 都要高度懷疑瘺的發生。

2)腹腔引流管的目的是引出腹腔內液體, 引出的量術後會逐漸減少, 如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發生瘺。

3)瘺的病人常伴有發熱症狀。

3、瘺的預防和處理

如果引流不通, 膀胱內的液體量多, 壓力和容積超過一定限度, 就會影響吻合口的癒合。 一旦發生瘺, 醫生通過仔細檢查後決定保守治療還是再行手術。 保守治療就是通過採取加強營養等方法, 促進癒合。 但有一部分人最後還是需要再次手術。

加強營養和保持膀胱內引流管的通暢是術後防瘺的有效手段。 術前要糾正營養不良, 手術排氣後在加強飲食營養的同時, 有時需要靜脈補充營養(輸入白蛋白等)。

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