重症肌無力患者也存在嗅覺障礙

最近一項研究發現嗅覺受損或可與重症肌無力相關。 嗅覺和味覺改變是阿爾茲海默病和帕金森病的早期表現， 但現在， 來自賓夕法尼亞大學的研究顯示嗅覺受損和重症肌無力存在一定的相關性。

賓夕法尼亞大學嗅覺和味覺研究中心主任、高級研究員RichardDoty博士介紹說：“該項研究首次闡述了重症肌無力與嗅覺系統顯著的功能障礙相關， 與阿爾茲海默病和帕金森病伴發嗅覺障礙的情況相似。 研究結果強力證明了重症肌無力不僅僅只是單純的外周神經系統性疾病， 而且可能與大腦也密切相關。

”

普遍觀念認為重症肌無力僅僅是外周神經系統疾病這， 部分原因是由於在該病患者大腦中沒有發現明顯的病理改變.雖有行為學和生理學證據支援重症肌無力伴有中樞神經系統改變， 但由於結果不具有重複性而未予重視。 例如， 有研究發現重症肌無力相關性語言記憶障礙， 但也有研究並不支持。 此外， 科學家們持續報導重症肌無力相關性中樞神經功能障礙， 比如視覺、聽覺損害。 另外， 重症肌無力患者腦電圖檢查也有異常改變， 其腦脊液中還可檢測出重症肌無力相關抗體。

為了進一步探索中樞神經系統在重症肌無力中的作用， RichardDoty博士和他的同事們進行了嗅覺試驗， 該實驗曾被用於評估嗅覺與其它一些神經變性性疾病的潛在聯繫。

RichardDoty博士說：“我們的嗅覺與很多大腦功能都有著直接的聯繫， 嗅覺可作為其它複雜大腦神經環路一個良好模型系統。 對嗅覺的認識與否， 將會拓寬對大腦功能以及起源自大腦的疾病的理解。 ”

在RichardDoty博士進行的研究中， 納入了27名重症肌無力患者， 27例性別和年齡正常人群匹配對照者， 11名多發性肌炎患者。 所有研究物件均進行嗅覺識別檢測和圖形識別檢測試驗。 研究人員發現重症肌無力患者的嗅覺識別檢測評分明顯低於同性別年齡對照組和多發性肌炎患者。 重症肌無力患者中， 只有15%患者在進行該實驗之前已知存在嗅覺問題。

Doty博士說：“重症肌無力患者與正常對照組比， 存在顯著的嗅覺功能障礙，

這一點不能被任何其它生理或者認知功能差異所解釋。 儘管目前我們還在探尋重症肌無力患者伴嗅覺障礙的生理學基礎， 但有一點需要強調的是：該項研究中發現的嗅覺障礙與其它中樞神經系統疾病伴發嗅覺障礙程度相似， 包括阿爾茨海默病和帕金森病。 ”

根據以上研究結果， 作者認為有必要進行更大規模試驗探尋重症肌無力的中樞神經系統病變基礎， 如有可能， 嗅覺檢測將有助於該病的識別和進展監測。 他們還建議臨床醫師應該與重症肌無力患者討論嗅覺障礙情況， 警醒患者避免一些環境災害例如食物燒糊、天然氣洩漏、火災等， 甚至包括由於感官減退導致的潛在營養問題。