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重症肌無力患者抽血化驗的項目和意義

目前已經確定重症肌無力是一種由乙醯膽鹼受體抗體介導、T淋巴細胞依賴所引起的神經-肌肉接頭處興奮傳遞障礙的自身免疫疾病。 血清檢測中, 約85%左右的重症肌無力患者血清中可檢測到AchRAb。 但也有少部分重症肌無力患者AchRAb陰性, 但並不能排除患重症肌無力的可能。 重症肌無力患者抽血化驗的項目及意義有:

①血清AchRab的檢測:血清AchRab的檢測是診斷重症肌無力重要的參考依據, 若陽性有助於診斷, 若為陰性也不能排除重症肌無力。 兒童型、眼肌型重症肌無力患者AchRab多為陰性。

②抗肌肉特異性酪氨酸激酶 抗體、抗骨骼肌抗體檢測:有些學者在重症肌無力患者血清中檢測出其他特異性抗體, 如抗肌肉特異性酪氨酸激酶抗體、抗骨骼肌抗體等, 這些抗體在重症肌無力的發病過程中也可能起著相當重要的作用, AchRab 並非導致重症肌無力發病的唯一因素。

臨床上用於血清AchRab 反應陰性的重症肌無力診斷。

③血清骨骼肌檸檬酸提取物 和肌聯蛋白抗體:抗骨骼肌檸檬酸提取物抗體滴度特異性地升高, 提示重症肌無力合併胸腺瘤具有顯著意義, 是早期診斷胸腺瘤的一個比較敏感而可靠的免疫指標。 肌聯蛋白抗體在伴有胸腺瘤重症肌無力診斷中也具有重要的參考價值。

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