中醫拔罐的常見反應與護理方法

1.正常反應

無論用何種方法將罐吸於體表， 由於罐子的負壓吸引作用， 局部軟組織可隆起於罐口平面以上， 病人覺得局部有牽拉發脹感， 或發熱、溫暖、涼氣外出、舒適感等， 有的病證立即或漸漸減輕， 甚至完全消除。 當然， 上述感覺並非全部出現， 依個體反應的不同， 出現的多寡顯隱有別。 留罐到一定時間(數分鐘至十多分鐘)， 或閃罐、走罐多次後， 局部的軟組織呈現潮紅、紫紅色(瘀斑色)， 或出現丹痧(小點狀， 紫紅色疹子)， 起罐後皮膚的這些變化可能維持一至數天。 這些， 都屬於拔罐療法的治療效應。

中醫和西醫可根據局部的反應情況來診斷和輔助診斷疾病。

中醫認為， 拔罐區出現水泡、水腫、水氣過多者， 揭示患濕氣證。 出現深紅、紫黑或丹痧， 或觸之微痛， 兼見身體發熱者， 提示患熱毒證;身體不發熱者， 提示患瘀血證;皮色不變， 觸之不溫者， 提示患虛寒證;微癢， 或出現皮紋， 提示患風證。 有關刺絡拔罐吸出的液體， 可表現不同的病情。 一般認為：鮮血顯示病情較輕， 黑血或瘀塊顯示瘀阻較重， 黃水顯示濕熱證， 清水顯示寒濕， 血水往往出現在治療的開始階段或疾病即將痊癒階段。 至於出血量多少， 亦可提示病情的輕重及轉歸。 有些患者開始治療時， 出血量少甚至不出血， 這是瘀血阻塞嚴重或風氣盛的表現， 隨著治療次數的增加， 瘀血逐漸被吸出， 出血量才漸漸增多， 但隨著病情的好轉， 出血量又會漸漸減少， 直至吸不出血。 西醫認為， 拔罐區若出現微細出血， 可作為診斷發疹性疾病(如麻疹、風疹、猩紅熱、斑疹傷寒等)的依據之一， 因為這些疾病的發疹前期都發生毛細血管的損害。 若出現印痕黑暈， 其中有出血之紫斑， 而且相互重疊， 則為斑疹傷寒的陽性反應， 這種反應較變形菌微生物凝集反應或立克次體凝集反應平均可提早2天出現， 且陽性率高;出現很多大水泡， 提示有水液瀦留， 肢體有不明顯的肉眼難以觀察出現的水腫症;呈現粉紅色或無色斑， 提示患有神經痛或高血壓症;呈現深紫色斑， 並且在紫紅色的印痕中間常出現黑褐色斑紋者， 提示患有肌肉風濕症和類風濕性關節炎。 若治療過程中這些印痕或斑紋逐漸減少， 則提示病情減輕、好轉或痊癒。

2.異常反應

上罐後， 如果病人感到局部非常緊張， 疼痛灼辣難忍， 數分鐘即起水泡(也可能患濕氣證)， 或于施術局部的遠端感覺發涼、發麻、疼痛等， 均屬異常反應。 引起異常反應的原因大概有以下幾方面。

(1)病人心理反應過度。

(2)罐子吸力過大。

(3)施術時失誤、灼傷皮膚， 或皮膚本來就有傷口。

(4)所塗藥物的刺激過強。

(5)罐口邊緣過薄(指代用罐)， 或不平滑， 有砂粒狀樣凸起或凹縫、凸痕， 或病人皮膚乾枯鬆弛(如老年人)， 加上醫者上罐時可能旋轉了手腕(旋罐)， 使皮膚出現皺褶。

(6)吸罐時間過長， 局部瘀血形成過多， 隆起明顯。

(7)拔罐的局部有淺在的較大動脈分佈(如腹肌溝動脈、足背動脈搏動處)，

由於吸力的作用， 局部軟組織緊張， 動脈受壓而使血運受到影響， 於是遠端的組織出現缺血， 故出現發麻、發冷、疼痛等反應， 甚至還會出現組織壞死。

溫馨提示：暈罐， 是指在拔罐的過程中， 病人出現頭暈、心慌、噁心、嘔吐、冒冷汗甚至暈厥等症狀。 引起暈罐的原因為虛弱、饑餓、疲勞、精神緊張， 或置罐於禁忌部位等。 一般而言， 單純拔罐引起暈罐者極為罕見， 只有在施行針罐法和刺罐法時偶有發生。