阻塞性肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難， 應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。 凡有引起氣道阻塞的疾病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等病史， 氣急逐漸加重， 肺功能測驗示殘氣及殘氣／肺總量增加， 後者超過35%， 第一秒用力呼氣量／用力肺活量比值減低， 小於60%， 或最大通氣量占預計值80%以下， 氣體分佈不均， 彌散功能減低， 經支氣管擴張劑治療， 肺功能無明顯改善者， 即可診斷為阻塞性肺氣腫。
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