肺氣腫有哪些併發症

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退， 過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。 引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎， 因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等症狀， 早期僅有呼氣相延長或無異常。 典型肺氣腫者胸廓前後徑增大， 呈桶狀胸， 呼吸運動減弱， 語音震顫減弱， 叩診過清音， 心臟濁音界縮小， 肝濁音界下移， 呼吸音減低， 有時可聽到幹、濕羅音， 心率增快， 心音低遠， 肺動脈第二心音亢進。

肺氣腫常見併發症

(一)、自發性氣胸：

自發性氣胸併發於阻塞性肺氣腫者並不少見，

多因胸膜下肺大皰破裂， 空氣泄入胸膜腔所致。 若患者基礎肺功能較差， 氣胸為張力性， 即使氣體量不多， 臨床表現也較重， 必須積極搶救不可掉以輕心。 肺氣腫患者肺野透亮度較高， 且常有肺大皰存在， 體征不夠典型， 給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

(二)、呼吸衰竭：

阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損， 在某些誘因如呼吸道感染、分泌物幹結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下， 通氣和換氣功能障礙進一步加重， 可誘發呼吸衰竭。

(三)、慢性肺源性心臟病：

和右心衰竭低氧血症和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等， 均可引起肺動脈高壓。 在心功能代償期，

並無右心衰竭表現。 當呼吸系病變進一步加重， 動脈血氣惡化時， 肺動脈壓顯著增高， 心臟負荷加重， 加上心肌缺氧和代謝障礙等因素， 可誘發右心衰竭。

(四)、胃潰瘍：

屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%併發胃潰瘍。 其發病機理尚未完全明確。

(五)、睡眠呼吸障礙：

正常人睡眠中通氣可以稍有降低， 而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。 尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時， 睡眠中進一步降低， 就更為危險。 患者睡眠品質降低， 可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。