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支氣管擴張症的病理是什麼?

支氣管擴張症是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病。 本病系支氣管及周圍組織的慢性炎症及化膿破壞管壁, 以致支氣管管腔呈圓柱狀或囊狀擴張而變形所致。 臨床以慢性咳嗽、咳吐膿痰和反復咯血為特徵。 本病約80%在10歲前發病, 病史可追溯到兒童時代患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎;約30%病例有反復的急性呼吸道感染史。 本病如及時診治, 控制感染, 病情預後尚好。 支氣管擴張症屬中醫“咳嗽”、‘肺癰“、”咳血“等範疇。

支氣管擴張症的病因有內因和外因兩方面, 外因為感受六淫之邪, 侵襲肺系, 肺失宣肅,

肺絡受損;內因則由臟腑功能失調, 內邪於肺, 肅降無權, 損傷肺絡所致。

病理變化為正氣不足, 衛外不固, 複因感受六淫之邪, 侵襲肺系, 而致肺氣失于宣肅, 外邪鬱而化熱, 肺絡受損, 故見咳嗽、咯痰、咯血等症。 素有痰熱內蘊, 內外合邪, 郁滯於肺, 致肺失清肅, 肺絡受損;邪熱蒸液成痰, 阻塞肺竅, 進而又致氣機不暢, 血滯為瘀, 痰熱與瘀血互結, 蘊釀成腥臭膿痰。 而臟腑功能失調, 肝火上逆犯肺, 致肺氣失於清肅, 肺絡受損, 而咳嗽咯血。 此外, 病情反復, 耗傷氣陰, 以致陰虛肺熱, 而成正虛邪戀。

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