如何防治支氣管擴張症

支氣管擴張症是一種常見的呼吸道慢性化膿性疾病。 支氣管擴張症多見於兒童和青年 ,男性多於女性 ,大多數繼發呼吸道感染。 由於支氣管壁受損引起支氣管管腔大小不等的病理性擴大 ,極少見於支氣管先天性發育不全和遺傳因素。 嬰幼兒支氣管的管腔細小而脆弱 ,發生肺炎時炎性分泌物堵塞支氣管管腔 ,破壞支氣管管壁提供了條件 ,最後終於形成了支氣管擴張症。

支氣管擴張症的典型症狀有反復咯血、咳嗽和多痰。 通常為痰中帶血絲或少量咯血 ,亦有咯血較多的。 咯血的間隔時間可隨著病變的進展而由長到短。

這種咳嗽 ,一般為陣發性 ,在早晨、傍晚以及體位變動時加劇 ,並伴有痰量增多。 咳嗽的季節性不明顯。 痰的性狀 ,早期為粘液性 ,但當病情進展或伴繼發感染時 ,痰量增多 ,痰呈粘液膿性或膿性。 支氣管擴張症反復發作 ,支氣管粘膜充血、水腫 ,大量纖維組織增生等使管腔扭曲變形 ,氣管周圍肺組織廣泛纖維化 ,通氣功能呈阻塞性障礙 ,肺泡通氣量減少 ,肺血管迴圈受阻 ,加重低氧血症,而明顯低氧血症引起肺小動脈血管的廣泛痙攣收縮 ,明顯增加右心負擔 ,因而可併發肺原性心臟病 ,導致右心衰竭。

支氣管擴張症是一種難治的慢性肺病 ,往往令人頭疼。 因此 ,我們應該採取“以防為主,防治結合”的方針 ,將危害降低到最小程度。

①百日咳、支氣管肺炎、肺結核等引起的兒童慢性咳嗽 ,可能是日後發展為支氣管擴張症的根源 ,必須及時予以控制。 ②各類病菌是支氣管擴張症發作或病情加重的主要元兇 ,抗生素則是控制這些病菌的有力武器。 患者不能自己濫用或長期使用抗生素 ,以免產生耐藥性而喪失藥物的功效。 ③在急性發作期 ,如果痰量較多 ,可採取體位引流 ;如果咯血較多 ,應將血咳出 ,千萬不要屏住咳嗽 ,以免發生窒息的危險。 ④在緩解期 ,可根據自己的肺功能和體力狀況 ,適當參加體育鍛煉 ,以增強機體抵抗力。