青光眼分類
青光眼在臨床上主要分期情況如下：
(1)急性發作期
症狀：劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚;視力嚴重減退;噁心、嘔吐
①眼瞼、結膜充血、水腫;
②角膜：上皮水腫， 可有色素沉著;
③前房：淺、房水混濁， 滲出物;
④瞳孔：固定並呈中等度散大， 呈豎橢圓形;
⑤眼底：視網膜動脈搏動;
⑥青光眼斑：晶狀體前囊下有時可見到小片狀白色混濁;
⑦眼壓：50mmHg以上
(2)臨床前期
急性發作時對側眼; 急性發作前無自覺症狀時;
(3)先兆期
一過性或反復多次的小發作;發作時有霧視症狀等;眼壓在40mmHg左右;
(4)間歇期
小發作史， 房角開放， 藥物可維護正常狀態
(5)慢性期
急性大發作後， 房角功能嚴重障礙達180o;眼壓中等度高;眼底可見視訊光碟凹陷增大， 並出現相應視野缺損;
(6)絕對期
視神經嚴重破壞， 視力下降至無光感， 偶可伴有眼劇烈痛。
青光眼治療方法
一般的說， 青光眼是以手術治療或藥物控制為主， 其目的首要是要保存視功能。
1.降低眼壓:通過手術或藥物， 將眼壓控制在目標眼壓。
2.保護視神經：改善視神經血液供應， 控制節細胞凋亡。
【藥物方面】
常用的降眼壓藥物：
1. 擬副交感神經藥(縮瞳劑)：1-2%匹羅卡品
2. ß-腎上腺能受體阻滯劑：0.5%噻嗎心安
3. 腎上腺能受體激動劑：阿法根(α2受體激動劑)
4. 前列腺素衍生物：適利達、蘇為坦
5. 碳酸酐酶抑制劑：醋氮醯胺
6. 高滲劑：20%甘露醇， 50%甘油
【手術方面】
常用的抗青光眼手術
1. 解除瞳孔阻滯的手術
2. 解除小梁網阻塞的手術
3. 建立房水外引流通道的手術
小梁切除術(trabeculectomy)
非穿透性小梁手術(nonpenetrating tra-becular surgery)
鐳射鞏膜造瘺術
房水引流裝置植入術等
4. 減少房水生成的手術
睫狀體冷凝術、透熱術、光凝術
