專家提醒：小兒過敏性紫癜易復發

小兒過敏性紫癜好發於3周歲以上小兒， 尤多見於學齡兒童， 男性發病約2倍於女性。 發病前1到3周常有上呼吸道感染史， 多於春秋季發病。 除累及腎臟以外對激素等治療反應較好。 病程多在1個月左右， 偶有延長， 但復發率高， 約30%的患者有復發傾向。 過敏性紫癜是以毛細血管炎為主要病變的變態反應性疾病， 以累及皮膚最常見， 其次是胃腸道、關節及腎臟， 起病較急， 症狀多變。 好發于3周歲以上小兒， 尤多見於學齡兒童， 男性發病約2倍於女性。 發病前1到3周常有上呼吸道感染史， 多於春秋季發病。 除累及腎臟以外對激素等治療反應較好。

病程多在1個月左右， 偶有延長， 但復發率高， 約30%的患者有復發傾向。 [症狀體症]1.皮膚紫癜：多見於下肢， 臀部及上肢次之， 對稱性分佈， 分批出現， 壓之不褪色， 鮮紅或脂紅色， 可伴有血管神經性水腫。 2.腹痛：可為鈍痛、隱痛或陣發性絞痛， 部位不定， 腹肌軟， 可伴嘔吐及血便。 3.關節疼痛：可伴紅腫及活動障礙， 主要累及膝、踝、腕及肘關節， 可單發或多發， 可遊走。 4.腎臟症狀：血尿、水腫及高血壓。 可表現為腎綜或腎炎樣改變， 偶可發展為急、慢性功能衰竭。 [診斷依據]1.發病前1￣3周有低熱等上呼吸道感染病史。 2.典型的皮膚紫癜。 3.可有腹痛及累及關節、腎臟的改變。 4.受損部位組織學檢查有過敏性血管炎表現。 5.能除外其他原因引起的血管炎。 [治療原則]1.病因治療：控制感染， 中斷與過敏原的接觸。 2.抗過敏治療。 3.改善血管脆性。 4.對症治療。 [療效評價]1.痊癒：治療後臨床表現消失， 有關檢查正常。 與未治療組或其他治療組比較， 臨床表現消失時間顯著縮短， 愈後2個月內無復發， 1年內復發率顯著減少。 2.好轉：治療後臨床表現明顯好轉， 但未恢復正常， 與未治療組相比達此程度所需時間明顯縮短， 愈後2個月內復發者。 3.未愈：治療後病情變化與治療前無顯著差異。 [專家提示]該病因受損部位、程度不一， 表現各異， 如無紫癜者易誤診為膽蟲症、急性闌尾炎、急性腎小球腎炎、風濕性關節炎等， 故遇不明原因的腹痛、關節腫痛及腎炎時必須想到該病的可能。 本病經抗過敏等治療， 大部分病例病情可很快得到控制好轉， 故疑患了此病應到醫院診治， 以免耽誤病情， 造成不必要的損失。 另外本病的復發及發病均與呼吸道感染及接觸過敏原有一定關係， 患者平時需注意預防感冒、減少與可能引起過敏的物質接觸。