病變發生發展過程有初期、成膿和潰後三階段, 是由正邪相爭的結果。 治療以消、托、補三法治之。
辨證選方
1、火毒熾盛
治法:瀉火解毒。 方藥:黃連解毒東加減。 黃連, 黃芩, 黃柏, 梔子, 玄參, 公英, 地丁。 餘毒化熱者加生地, 丹皮;瘀血化熱加桃仁, 丹參, 紅花。
2、濕熱釀膿
治法:清熱利濕透膿。 方藥:五神湯合透膿散加減。 金銀花, 地丁, 車前子(另包), 茯苓, 萆薢, 山甲, 角刺, 生芪, 當歸。 神昏譫語者加安宮牛黃丸;抽風者加紫雪丹;皮膚有出血點加水牛角, 生地, 丹皮。
3、正虛邪實
治法:補益氣血、托裡透膿。 方藥:托裡透膿散加減。 生黃芪, 當歸,
4、氣虛血瘀
治法:益氣化瘀、通經活絡。 方藥:補陽還五東加減。 黃芪, 當歸, 赤芍, 川芎, 桃仁, 紅花, 地龍。 氣血兩虛者可加服十全大補湯;脾胃虛弱, 納穀不香者加四君子湯;舌紅少苔、脈細數、氣陰兩虛者加, 益胃湯或養胃湯。