腎臟在人體中的作用非常重要， 它可以對血液中的雜質進行過濾， 同時還可以調節血壓呢。 但是腎臟也是比較容易出問題的臟器， 近年來腎病越來越多， 那麼你知道尿酸性腎病嗎?我們該如何治療尿酸性腎病呢?通過下文來瞭解一下吧。
尿酸性腎病
尿酸性腎病是由於血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血症所致的腎損害， 通常稱為痛風腎病， 臨床表現可有尿酸結石， 小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。 本病西方國家常見， 國內以北方多見， 無明顯的季節性，
尿酸性腎病的臨床表現
1.腎外表現：關節炎、痛風石、痛風結節、高脂血症、高血壓及心力衰竭等。
2.腎臟損害表現：水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿;有腎結石者表現為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發熱。
尿酸性腎病可有兩種腎損害：①形成尿路結石;②尿酸所致腎實質損害。 這兩種腎損害亦可同時並存， 其臨床表現有以下三種：
(1)慢性高尿酸血症：多見於中年以上男性。 多伴有痛風性關節炎或痛風石;
腎損害早期表現為輕度蛋白尿， 少量紅細胞及尿濃縮功能減退;後期有高血壓、腎功能減退， 少數導致尿毒癥。 腎活儉可見髓質內有放射狀針形尿酸結晶及腎間質慢性炎症改變。
(2)急性尿酸性腎病：起病急， 多見於骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療後。 臨床表現為少尿甚至無尿， 以及腎功能急劇惡化(即急性腎功能衰竭)。 尿中可見大量尿酸結晶和紅細胞。 如不及時治療， 則病情繼續惡化， 患者最終死于腎功能衰竭。
(3)尿酸性結石：多無症狀， 可發生血尿， 伴或不伴腎絞痛， 結石為透光性， 腹部平片多顯示不出， 往往要經過靜脈腎盂造影才能發現。 尿石成分為尿酸或其鹽類。
尿酸性腎病的病因
1.食積：沿海地區喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮，
2.酒積：各種白酒， 以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤， 長期或大量飲酒則使血中尿酸升高。 且與食積相比， 其害更深， 因為乙醇代謝所產生的乳酸暫時阻抑了腎小管對尿酸的排泄， 從而引起血清尿酸水準的更大升高。 在中醫認為酒為助濕生濕之品， 大量飲酒致濕邪過盛， 久則或化為濕熱， 或留於四肢， 或沉滯於內臟， 其證百出。 如《中藏經》有雲：“諸淋小便不利者， 皆由五臟不通，
尿酸性腎病的治療
治療原則
1.低嘌呤飲食(少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等)。
2.大量飲水：保持尿量〉200ml/日。
3.鹼化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。
4.避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。
5.可應用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。
6.有腎結石和積水者請外科協助治療。
7.急性腎功能衰竭及終末期腎衰患者行透析治療。
用藥原則
1.單純的典型的高尿酸血症腎病患者， 治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量、鹼化尿液及應用抑制尿酸生成和促進尿酸排泄藥物即可。
2.如合併有腎或輸尿管結石， 合併腎積水者應儘快請泌尿外科協助診治。
3.合併感染者積極應用抗生素。
4.發展至慢性腎功能不全患者， 按尿毒癥治療， 必要時透析(包括血液透析和腹膜透析)。
療效評價
1.治癒：症狀體征消失， 血、尿尿酸正常， 尿檢查正常;
2.好轉：症狀體征基本消失， 血尿尿酸下降;
3.未愈：症狀體征無消失， 血尿尿酸不下降。
尿酸性腎病的預防
尿酸性腎病， 是原發或繼發性高尿酸血症所致的腎損害， 其中腫瘤化療、放療是一重要的繼發原因， 因此腫瘤化療、放療者應注意預防。 本病易誤診為風濕性關節炎、類風濕性關節炎等病， 故有關節痛者， 應常規檢查血、尿尿酸。 關節痛呈“夜間發作、白天消失、晝夜分明”特徵性表現， 夜尿是腎臟受損的最早表現。 戒酒(尤其是啤酒)、多飲水、口服小蘇打是治療的基本方法。 慎重應用噻嗪類利尿劑如雙氫克尿塞。
結語：通過上文小編對尿酸性腎病相關知識的介紹，大家應該對它的成因和治療都有了一定的認識了，如果有朋友不幸患上此病，可以依照文中的治療方法進行治療，但是前提最好去醫院在醫生的指導下進行科學的治療。
慎重應用噻嗪類利尿劑如雙氫克尿塞。結語：通過上文小編對尿酸性腎病相關知識的介紹，大家應該對它的成因和治療都有了一定的認識了，如果有朋友不幸患上此病，可以依照文中的治療方法進行治療，但是前提最好去醫院在醫生的指導下進行科學的治療。
