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脈管炎 如何治療脈管炎

人體需要所有器官的配合才能夠完成整個迴圈和代謝的過程, 由於外界的一些因素, 總會導致很多疾病的發生, 比如脈管炎。 那麼什麼是脈管炎?如何治療脈管炎呢?通過下文來瞭解一下吧。

脈管炎

脈管炎是一種以肢體動脈發生節段性炎症, 使血管管腔狹窄、閉塞、血栓栓塞的器質性血管病, 病程長多呈緩進性並逐漸加重, 常致肢體發生缺血或瘀血病損, 甚者肢體潰爛脫落, 是一種殘損率極高的疾病 。 中醫稱脈管炎為脫疽, 在兩千多年前的《內經》 “癰疽篇”中已有記載。

脈管炎的成因

脈管炎的發病原因較複雜,

一般與下列因素有關:

1、吸煙可導致血管痙攣, 本病有吸煙病史者占80%—95%;

2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調;

3、性激素、前列腺素缺乏, 導致血液高凝狀態而使血栓形成;

4、自身免疫功能低下而致病;

5、感染可致血管炎性增生;

6、高血脂、高血粘;

7、化學藥品刺激;

8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高, 血管內易形成斑塊, 形成血栓;

9、家族遺傳。

脈管炎的症狀

1、症狀

(1) 疼痛:是最突出的症狀。

(2) 怕冷:病人患肢發冷, 怕冷, 對寒冷十分敏感。

(3) 感覺異常:患肢(趾、指)可出現並的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異常現象。

(4) 皮膚色澤改變:皮色異常蒼白, 會出現潮紅或紫紺, 當肢體下垂時更為明顯。

(5) 出現遊走性血栓性淺靜脈炎。

2、體征

(1) 營養障礙:包括皮膚乾燥、脫屑、出汗減少或停止,

趾背、足背及小腿汗毛脫落, 趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢或停止, 小腿周徑縮小, 肌肉鬆弛、萎縮, 趾(指)萎縮、變細。

(2) 動脈搏動減弱或消失:足背、脛後、動脈的波動異常減弱或不能捫及。

(3) 血栓閉塞性脈管炎:早期受情緒刺激和寒冷後, 趾(指)蒼白、朝紅、繼而紫紺。

(4) 壞疽和潰瘍:這是肢體缺血的嚴重後果, 可自行潰破, 也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發。 壞疽和潰瘍位於趾(指)端, 或起於甲旁, 或起於趾間, 也可發於側面, 趾(指)關節間, 下肢壞疽可累及小腿, 上肢壞疽很少超出腕關節。 壞疽多為幹性, 以後繼發感染而呈濕性。

肢體壞疽和潰瘍的範圍可分為3級:

Ⅰ級---壞疽、潰瘍只位於趾(指)部。

Ⅱ級---壞疽和潰瘍延及拓趾(掌指)關節或拓(掌)部。

Ⅲ級---壞疽和潰瘍延及全足背(掌背)或及跟夥(腕關節)、腿部。

脈管炎的治療方法

1、脈管炎的一般治療

嚴禁吸煙, 避免寒濕, 保暖適宜, 防止受傷, 患肢鍛煉。

患肢鍛煉的方法:病人平臥, 先抬高患肢45°以上, 維持1-2分鐘, 再在床邊下垂2-3分鐘, 然後放置水準2分鐘, 並作足部旋轉、伸屈活動。 反復活動20分鐘, 每天數次。 運動和鍛煉的目的, 是促進血液迴圈和側支迴圈的建立。

2、脈管炎的西藥治療

1)擴血管藥物:妥拉蘇林、煙酸、罌粟堿、2.5%硫酸鎂等。

2)低分子右旋糖酐療法:有減少血液粘稠度, 抗血小板聚集, 改善微循環, 防止血栓的延伸, 促進側支迴圈的作用。

3)抗生素:有潰瘍壞疽感染者, 根據細菌培養和藥敏結果選用有效抗生素控制感染。

4)支持療法:對於病情較重, 體質差的病人應加強支持治療, 給予高營養、維生素、糾正水與電解質失衡等綜合支援療法。

5)高壓氧艙療法:可增加肢體的供氧量, 對減輕疼痛和促進傷口癒合有一定療效。

6)疼痛處理:對於晚期病人長期劇烈的疼痛, 應給予止痛治療, 可根據不同病情選用索密痛、消炎痛、利多卡因、東莨菪堿等藥以對症處理, 但不能長期應用, 應儘快設法解除引起劇烈疼痛的病因。

3、脈管炎的中藥治療

1)結合病情發展, 辨證分型論治。

2)利用中藥煎湯, 乘熱在皮膚或患部進行熏洗、浸浴、溻漬、淋洗等治療, 能取得獨特的治療作用。

4、脈管炎的手術治療

根據患者病變情況, 可酌情選擇腰交感神經切除術、血栓內膜剝脫術、旁路轉流術、大網膜移植術、創口清創術、截趾(指)術、截肢術、分期動靜脈轉流術(靜脈動脈化手術)等手術方式。

脈管炎的預防

1、戒煙限酒;吸煙是脈管炎的一個重要因素。 煙草中的尼古丁是縮血管物質吸煙後可使皮膚血管收縮, 血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。 因此, 預防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。

2、肢體飽暖;另外要注意保護肢體, 尤其是冬春季應避免受寒、潮濕每天用熱水洗手、洗腳, 促進局部血液迴圈。

3、預防外傷;

4、良好生活習慣;堅持運動鍛煉也十分重要。 鍛煉可增強體質和抵抗力又可改善血液迴圈;這對防止感染避免發生下肢壞死有益。

5、堅持藥物治療。

結語:上文主要給大家介紹了關於脈管炎的相關知識, 對於它的治療和預防,大家是不是都有了一定的瞭解了呢?通過改變一些不良的生活習慣就可以對脈管炎起到很好的預防作用,而且通過多種手段也可以治療脈管炎,大家也不用過於擔心。

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