毛髮扁平苔癬也稱為毛囊性扁平苔癬， 易發于成年女性， 多發生於30～70歲， 臨床相對較少見。 皮損特點是毛囊性圓頂或尖頂張丘疹， 丘疹中央有角拴， 除了毛囊性丘疹外， 還可見扁平丘疹。
毛髮扁平苔癬臨床上主要有3種類型的皮損表現， 第一種為頭部瘢痕性脫髮， 在瘢痕性脫髮周圍可見毛囊角化性丘疹或紅斑， 者是最常見的一類皮損表現， 約占毛囊性扁平苔癬的50%以上;第二種皮損表現是軀幹、四肢有毛囊角化性丘疹， 但無瘢痕性脫髮;第三種皮損表現為斑塊， 伴有毛囊性丘疹， 通常出現在耳後區域。
1.系統性紅斑狼瘡的脫髮 脫髮多位於前額髮際處或頭頂， 頭髮乾枯， 多呈慢性彌漫性脫髮， 患處可見紅斑或萎縮， 常伴有紅斑狼瘡的多系統損害症狀， 免疫學檢查及皮損組織病理檢查容易鑒別。
2.盤狀紅斑狼瘡 可發生於頭皮， 也表現為脫髮斑， 但皮損表面有毛細血管擴張和粘著性鱗屑， 中央稍凹陷， 可有色素脫失斑， 組織病理改變有角化不全， 毛囊周圍的淋巴細胞浸潤不呈帶狀。
3.梅毒性脫髮 為二期梅毒的表現， 脫髮多為很多小而分散的斑片狀， 亦稱“蟲蝕狀”脫髮， 多發生於顳部和枕部， 梅毒血清學檢查陽性。
4.斑塊狀硬斑病 脫髮多位於前額或頭頂， 呈斑狀或條狀硬斑，
5.斑禿 頭皮任何部位均可發生， 為圓形或橢圓形斑片狀脫髮， 大小不等， 數量從一個至數十個不等， 脫髮處頭皮正常， 邊緣毛髮疏鬆， 易拔出， 脫髮易再生， 組織學檢查主要為毛囊減少伴少量淋巴細胞浸潤。
