心臟病用藥有哪些注意事項

心臟病用藥有哪些注意事項？醫藥資訊心臟病是較為常見的嚴重病症之一， 心臟病患者承壓能力弱， 不能禁受過大的心理上與身體上的壓力， 其中藥物刺激也是其中重要一下。 下面我們就總結一下幾款能使心臟驟停的藥品， 請心臟病患一定要注意。

第一類：抗抑鬱藥物

隨著壓力倍增， 現在越來越多的人有抑鬱傾向， 部分患者也會接受治療。 但是心臟病患者切忌不能隨機服用抗抑鬱藥物。 如丙米嗪除抗抑鬱作用外， 能降低血壓， 易致心律失常。 近來證明， 它對心肌有奎尼丁樣作用， 因此慎用。

第二類：作用於心臟的藥物

多數能導致心源性猝死的藥物都屬於這一類。

治療心力衰竭的藥物如洋地黃、地高辛。 目前傾向於小劑量治療， 若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物， 可出現“洋地黃中毒”， 再貽誤治療， 會因心室纖顫而導致死亡。

抗心律失常藥物可分為四類， 使用不當均會導致心律失常。 如奎尼丁是治療心律失常的重要藥物， 然而當血液中的藥物濃度超過6ug/ml時， 就會出現室性陣發性心動過速， 甚至心室顫動。 心房顫動病人用該藥治療時可誘發心房內血栓脫落， 引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡， 這種現象稱為“奎尼丁暈厥”。 利多卡因、 苯妥英鈉用於治療心律失常時， 若用藥過量或靜脈注射過快，

會導致血壓下降或心搏驟停， 嚴重者會因迴圈衰竭而死亡。 另外， 有些藥物同時使用也有心臟驟停的風 險， 如普萘洛爾和維拉帕米， 兩者均有鈣通道阻滯作用， 抑制心臟， 如果並用此種效應就會加強， 可引起心臟驟停。 作用於交感、副交感神經系統的藥物如多巴胺、 腎上腺素等。 心臟在神經-體液平衡的條件下才能有效發揮泵的作用， 如心臟由於血管活性藥物引起交感神經或迷走神經過度興奮， 將導致心臟自律性興奮性發生變 化。

第三類：抗瘧疾藥物

氯喹及氯喹磷酸鹽是有效的抗瘧疾藥物， 有類似奎尼丁樣作用， 大劑量應用可致心動過緩、心律失常、血壓下降， 甚至引起急性心源性腦缺氧綜合征， 導致病人死亡。

另外， 瘧疾發作期一次大量用藥， 可發生不可逆性休克而導致猝死。 故該藥對年老及器質性心臟病患者禁忌。

第四類：鉀鹽、鈣劑等補充電解質類藥物

電解質是維持心肌電生理功能的重要成分， 血濃度過高或過低都會引起心臟驟停。 嚴重高血鉀對心臟有抑制作用， 引起心肌細胞的興奮性降低， 可直接導致心搏停止;嚴重腹瀉病人鉀的大量丟失， 可引起嚴重低血鉀， 如不及時補充可引起室性心律失常而導致心室顫動。 低血鈣， 可使心肌收縮力減弱， 產生室內傳導阻滯而導致 心臟驟停。

第五類：平喘藥

另外， 或得哮喘病的心臟病患者要格外注意。 氨茶鹼是能有效緩 解哮喘、喘息型慢性支氣管炎症狀的藥物，

應用過量或用於快速靜脈注射， 可導致竇性心動過速， 呼吸窘迫者會引起室顫。 故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的 患者， 應當慎用氨茶鹼。 另外還有廣泛應用于哮喘病人的異丙腎上腺素氣霧劑， 該藥速效方便， 又因作用時間僅1小時左右， 故病人常需反復多次應用。 但如果過度應用可提高心肌興奮性， 甚至招致心室顫動而猝死。 冠心病及甲亢者慎用。