治療梅毒要選用長效青黴素
青黴素至今仍是治療梅毒最好的藥物， 國內外尚未發現有對青黴素產生耐藥的梅毒螺旋體。
青黴素治療梅毒的主要機理是阻止梅毒螺旋體細胞壁的再生和修復， 即阻斷它的繁殖， 梅毒螺旋體的繁殖週期約30～33個小時， 因此， 青黴素的有效濃度(0.03單位/毫升)必須維持7～10天后， 才能徹底殺滅體內的梅毒螺旋體。 由於水劑青黴素吸收迅速， 排泄也快， 一般的注射次數無法達到維持上述的有效血清濃度， 所以， 治療梅毒最好使用長效青黴素， 如普魯卡因青黴素、苄星青黴素。 只是在治療神經梅毒時用水劑青黴素(因長效青黴素較難通過血腦屏障)，
梅毒治療反應， 即"吉海反應"， 是指治療梅毒初次用藥時病人出現的一系列不良反應。 一般在初次使用治療梅毒藥物4小時內發作， 8小時時達到高峰， 約在24小時消失。 主要症狀為全身不適， 體溫上升1.5℃， 出現流感樣症狀， 原來梅毒損害加重， 出現短暫惡化， 全身皮疹腫脹和壓痛等。 妊娠梅毒的吉海反應可出現死胎和流產。
吉海反應的發生率， 在一期梅毒約50%， 二期梅毒約75%， 其發生原因尚未完全搞清。 為預防吉海反應的發生可事先向患者解釋清楚，
