洋地黃毒苷

【藥名】 洋地黃毒苷 Digitoxin
【藥理作用及用途】
各洋地黃強心甙的藥理作用和作用機制相同， 僅作用強度和藥動學有差別洋地黃毒甙對心肌和其傳導系統有直接作用和提高迷走神經活性的間接作用。 藥理作用表現:①正性肌力作用:抑制肌膜Na+， K+-ATP酶。 增加鈣內流， 增強心肌收縮力。 增加衰竭心臟的心輸出量， 降低心室充盈壓和外周阻力；②電生理作用:減慢心室率， 中毒量可增加自律性、抑制傳導性， 出現各種心律失常。 主要用於治療急、慢性心力衰竭、房顫、房撲或室上性心動過速(心率140次以上/分)。
【用法及用量】
0.1mg口服，

每日3次， 2～3天(全效量:0.7～1.2mg)；以後維持量0.05～0.1mg， 每日1次。 劑量應體化。 洋地黃毒甙口服生效時間為2～4小時， 最效應為8～12小時， 半衰期為6天。
【不良反應】
治療指低。 稍大於治療量， 即出現過量表現， 如厭食、噁心、嘔吐、黃視以及室性早搏、房室傳導阻滯等各種心律失常。 下列因素易促使洋地黃過量， 低血鉀、高血鈣、低血鎂、高血鈉、堿中毒、甲狀腺功能減低、低氧血症、心肌炎、嚴重心臟病；新近外科手術；些藥物(失鉀利尿藥、生胃酮、皮質激素、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米等)以及老年人等。
【注意事項】
①給藥詳細瞭解近2周應用洋地黃的情況。 ②禁忌證:Ⅱ°、Ⅲ°房室傳導阻滯、竇性心動過緩、肥厚性心肌病(梗阻型)、預激綜合征、電複律前3天， 急性心肌梗死初1～2天均不宜用。 ③注意和避免洋地黃中毒的易促因素。 一旦確診洋地黃過量， 立即停藥。 輕者口服鉀鹽。 伴心律失常者靜滴鉀鹽。 傳導阻滯、竇緩者可用阿托品靜注；室性早搏用苯妥英鈉靜滴或口服， 或利卡因靜脈給藥。
【規格】 片劑: 0.1mg