診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。 ①病史：注意有無遺傳因素， 遺尿是否由嬰兒開始， 後來才出現者及日間有排尿症狀者可能繼發性遺尿。 同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。 ②體檢：作全身詳細體檢， 特別注意肛門括約肌張力是否正常， 有無脊柱裂， 會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。 ③實驗室檢查：尿常規、尿培養。 ④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂， 膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。 ⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻， 膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。
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