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中醫對唇癌的藥物治療

唇癌常由脾胃積熱壅盛或肝鬱化火, 灼津煉痰, 毒熱痰火結聚所致, 初期多呈實熱之象, 中醫治療以清熱瀉火、散結解毒為主;後期熱盛灼津, 耗損腎陰, 水虧於下, 無以上濟於火, 而致虛火上炎, 多呈陰虛火旺, 毒火未盡而正氣衰弱之征, 治療以滋陰降火, 解毒祛腐、軟堅散結為主。 一般採用內、外合治的方法, 並配合現代醫藥療法, 可提高療效, 延緩復發。

中醫對唇癌的藥物治療

1)脾胃實熱型。

主證:唇部腫核堅硬疼痛, 或有潰瘍, 或乾燥皺裂, 灼熱疼痛, 妨礙飲食, 面部紅赤, 口渴思飲, 便秘溲赤, 舌紅苔黃、脈滑數有力。

治法:通腑瀉熱, 解毒散結。

方藥:涼膈散(《和劑局方》)加減。 生大黃, 生山梔, 生甘草, 生地, 連翹, 黃芩, 丹皮, 玉竹, 龍葵, 莪術, 蘆根, 白花蛇舌草。

口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心煩熱者加知母、玄參、地骨皮;大便艱行者加玄明粉;頸頜腫核者加昆布、海藻。

分析:方中生地、丹皮、山梔、連翹、黃芩、生甘草涼血清熱解毒;生大黃通腑瀉熱;玉竹、蘆根清熱生津潤燥;龍葵、莪術、白花蛇舌草清熱解毒, 軟堅散結。 諸藥合奏通腑瀉熱、解毒軟堅之功。

2)陰虛火旺型。

主證:口唇潰爛、痛如火燎, 色紫暗, 時流惡臭血水, 日輕夜重, 久不癒合, 伴頭暈耳嗚, 面顴潮紅, 五心煩熱, 口乾咽燥, 形體羸瘦, 腰膝酸痛, 舌質紅絳, 苔少或無苔, 脈虛數無力。

治法:滋陰降火, 解毒泄濁。

方藥:知柏地黃丸(《醫宗金鑒》)加減。 生地, 淮山藥, 山茱萸, 茯苓, 澤瀉, 丹皮, 知母, 黃柏, 玄參, 天花粉, 龜板, 鱉甲, 龍葵, 胡黃連, 白花蛇舌草, 豬苓。

口唇乾燥者加麥冬、石斛;大便秘結者加火麻仁、郁李仁;夜難入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。

分析:唇癌日久, 熱盛灼津耗液而致陰虛火旺, 方中知柏地黃丸滋陰補腎瀉火;加玄參、天花粉、龜板、鱉甲更增滋陰涼血, 清熱解毒, 軟堅散結之功;胡黃連、龍葵、白花蛇舌草等清熱解毒, 抗癌消癰。

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