1、咽下困難:進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀, 但卻是本病的較晚期表現。 因為食管壁富有彈性和擴張能力, 只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時, 才出現咽下困難。 因此, 在上述早期症狀出現後, 在數月內病情逐漸加重, 由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。 如癌腫伴有食管壁炎症、水腫、痙攣等, 可加重咽下困難。 阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
2、食物反應:常在咽下困難加重時出現, 反流量不大, 內含食物與粘液, 也可含血液與膿液。
3、其他症狀:當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。