臭汗症是指帶有臭味的汗而言, 有全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種, 後者以腋臭和足臭為常見。 全身性臭汗症:往往是一種和種族有關的生理現象, 也可見于衛生習慣不良者, 服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等, 在個別人中可產生臭汗。 局限性臭汗症;主要發生在腋下、足、會陰, 表現為多汗且有臭味, 以腋臭最常見。 臭汗氣味輕重不同, 大多與多汗有關, 夏季加重, 以青春發育期臭味最濃, 隨年齡增長而減輕。
發病原因
全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液, 並被皮面附生細菌分解釋放產生特異臭氣,
局部性臭汗症臨床上最多見為腋臭和足臭, 腋臭是由於大汗腺分泌功能異常, 青春期大汗腺分泌旺盛, 分泌中包含的有機物被細菌分解產生的不飽和脂肪酸而致的臭味, 因為大汗腺受內分泌影響, 因此在青春期開始發生, 到老年時可以減輕或消失, 臭汗症常有家族遺傳史, 另外, 臭汗症與種族有一定關係, 如黑人大汗腺分泌旺盛, 發病率較高, 少見的臭汗症可在精神或神經系統損害時產生, 如偏執和精神分裂症等, 足臭亦多見於青少年, 是由於小汗腺分泌旺盛,
常規治療
1、若是多汗症引起者, 先治療多汗症, 局部勤洗澡, 並撒布粉劑, 以10%硼酸, 香麵粉, 痱子粉等, 勤換衣襪, 保持皮膚清潔乾燥, 足部臭汗症, 勿穿塑膠類鞋。
2、內服烏洛托品0.3g, 薩羅0.3g, 甘汞0.1g, 3次/d。
3、腋臭輕者可用止汗藥水, 5%福馬林溶液, 5%明礬水, 5%醋酸鉛溶液, 複方鋅銅溶液(達裡波液, 用時需稀釋), 隔天1次薄塗, 嚴重者可行液氮冷凍, 鐳射或手術破壞或切除大汗腺。
中醫治療
一、辨證選方
根據患者的見症, 常可分為濕熱內蒸型, 胃火熾盛型和濕濁下注型, 分別採取清利濕熱、清熱瀉火和利濕化濁之治法。 常選方有:
1、龍膽瀉肝東加減:龍膽草、生地、當歸各9g, 柴胡、澤瀉、木通各6g, 車前子、茵陳、煆龍牡各12g。 水煎服, 日服3次, 每日1劑。 功能:清利濕熱。
2、白虎湯合二妙丸加減:生石膏30g, 知母、黃柏各12g, 甘草、梔子各6g, 大黃3g, 蒼術4.5g, 麥冬20g。 水煎服, 日服3次, 每日1劑。 功能:清熱瀉火, 養陰除濕。
3、正氣東加減:炒知母、黃柏各12g, 炙甘草6g, 生梔子、萆薢各9g, 滑石15g。 水煎服, 日服3次, 每日1劑。 功能:利濕化濁降火。
4、當歸六黃東加減:當歸、生地、熟地各15g, 黃芪30g, 黃連6g, 黃芩、黃柏各12g。 水煎服, 日服3次, 每日1劑。 功能:清熱養陰, 固表止汗。
二、外治療法
1、密陀僧散:雄黃、硫黃、蛇床子各6g, 密陀僧3g, 輕粉1.5g, 研末外撲患部。
2、防風、白芷各15g, 北細辛、川芎各7.5g, 研細末外撲患處。
3、枯礬30g, 蛤蜊殼(煆)15g, 樟腦15g, 共研細末外撲患處。
4、幹葛200g, 明礬25g, 煎水外洗。
5、麻黃根、牡蠣各20g,
三、專方驗方
1、當歸、龍膽草、梔子、黃連、黃柏、黃芩各30g, 大黃、蘆薈各15g, 木香4.5g, 柴胡、川芎各12g。 研細末, 煉蜜為丸, 每服6g, 日服3次。
2、生黃芪15g, 防風、白術、黨參、麻黃根、浮小麥各9g, 水煎服。
3、黃芪、白術、防風、生苡仁、桂枝、白芍、糯稻根、炙甘草各等份。 研末, 每次6g, 開水沖。
4、茵陳240g, 澤瀉30g, 豬苓、茯苓、白術各3g, 桂心2g, 研細末, 每服3g, 日服3次。
5、糯稻根60g, 紅棗10枚, 水煎服。
6、浮小麥30g, 麻黃根9g, 水煎服。