【病因】
致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬。 常見菌種有紅色毛癬菌, 須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。 本病主要通過接觸傳播, 常見的原因是在公共浴池洗澡, 穿患者使用過的鞋、襪、手套、浴巾等而感染本病。 由於紅色毛癬菌等致病菌在外界抵抗力強, 加之能在損害部位引起角層增厚侵犯毳毛, 不易治癒。 同時由於病變損害不嚴重, 患者往往不重視及時就醫, 因此, 使本病遷延不愈, 不易控制。
【診斷】
1、臨床表現
(1)足癬:多見於成人, 常在夏季加重, 根據皮損表現的不同可分為四型, 但可同時或交替出現, 或以某一型為主。
水皰型:以小水皰為主, 散在或成群分佈, 水皰乾燥後可有脫屑, 多發生於足蹠中部或趾間, 瘙癢劇烈。
丘疹鱗屑型:最常見, 多見於趾間, 皮損為丘疹鱗屑, 界限清楚。 足蹠及其側緣反復出現針頭大小丘皰診及皰疹, 有不同程度炎性反應和癢感, 皰幹後脫屑, 反復發生, 病情穩定時常以脫屑表現為主。
浸漬糜爛型:以4~5和3~4趾間最常見, 表現為趾間糜爛, 浸漬、發白、糜爛, 瘙癢劇烈, 可繼發細菌感染。
角化過度型:常見於足跟、足蹠及其側緣。 表現為粗厚、脫屑、乾燥、皸裂。 常發生於病期較長、年齡較大的患者。
(2)手癬:臨床表現與足癬大致相同, 但分型不如足癬明顯。 初起為水皰, 以脫屑、粗糙、角化增厚。 從小片開始, 逐漸擴展成大片。
2、實驗室檢查:取皮損鱗屑作真菌直接鏡檢, 結果陽性可確診, 真菌培養可確定菌種。